Видове и етапи на хирургични операции

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Видове хирургични операции
  • Показания, противопоказания и хирургични операции
  • Някои функции
  • Неблагоприятни последици от хирургическа интервенция
  • Допълнителни точки

Хирургическата операция е интервенция в човешкото тяло чрез операция. Тъканите и органите на пациента са подложени на комплекс от въздействия, необходими за лечение на заболявания или точна диагноза. В същото време е неизбежно анатомично нарушение, прекъсване, движение и свързване на целостта на меките тъкани и органи. Постиженията на съвременната медицина в областта на хирургията позволяват извършването на операции по няколко начина, като се вземат предвид всички съвременни разработки и методи.

Хирургическата интервенция във всеки случай застрашава наличието на следоперативно увреждане с всички произтичащи от това последици, които са свързани с необходимостта от тяхното по-нататъшно лечение.

Видове хирургични операции

Що се отнася до видовете хирургични операции, има три от тях:

  • спешни случаи;
  • спешно;
  • планирано;

Спешната хирургична интервенция включва спешно извършване на действия с бърза подготовка на пациента веднага след хоспитализацията.В този случай тежко кървене, асфиксия, вътрешни наранявания и др.

хирургични
Спешните операции обикновено се извършват след по-задълбочен преглед, особено когато консервативните методи на лечение не дават очаквания резултат. Такива интервенции са показани при наличие на остър холецистит, панкреатит, с нарастващи признаци на интоксикация и отравяне на тялото, свързани с чревна непроходимост.

Хирургът и анестезиологът имат възможност да подготвят пациента по-задълбочено. При такъв график се правят всички необходими нещаи също толкова сериозни манипулации. Сред тях могат да се отбележат кръвопреливане и коригиращи действия, които са пряко свързани с възстановяването на нарушения електролитен, протеинов и водно-солев баланс. Времето за подготовка на пациента обикновено отнема не повече от два дни.

Плановите операции се извършват след пълен курс на изследване и задълбочена подготовка на пациента. В този случай състоянието на пациента позволява извършването на всички необходими действия. Сроковете за подготовка варират в зависимост от характеристиките на интервенцията, които изискват допълнително изследване. В случай, че е необходимо да се извършат процедури и манипулации за укрепване на тялото, те трябва да се извършват задължително. Трябва да се отбележи, че ако се има предвид планирана операция, това изобщо не показва лекотата на нейното изпълнение.

В този случай всичко зависи от тежестта на заболяването и единственото, с което медицинският персонал разполага в такава ситуация, е времето. В тази връзка всички видове операции са с различна насоченост и сложност.

Върнете се към съдържанието

Показания, противопоказания и хирургични операции

Понастоящем както показанията, така и противопоказанията за хирургическа интервенция са разделени на абсолютни и относителни. Основен критерий по време на операцията са жизнените показатели на пациента.

Категорията на абсолютните противопоказания може да включва само агонално състояние, при което интервенцията не може да бъде извършена дори при наличие на абсолютни показания. Това състояние се характеризира като етап, който предшества процеса на умиране и е последният проблясък на рефлексен растеж на жизнените функции на тялото.

Преходът от предагоналното състояние към агоналното състояние се извършва по време на крайната пауза, чиито характерни черти са постепенно забавянепулс, прекъсвания на дихателния процес и сърдечната дейност. Продължителността на крайната пауза е приблизително 3 минути, след което започва агонията.

В агоналния стадий се изключват висшите отдели на централната нервна система. Регулаторните функции в този случай се извършват от булбарните и гръбначните центрове, докато техните възможности се мобилизират въз основа на всички сили на тялото. Борбата със смъртта в този случай не е ефективна и нарушенията на всички функционални характеристики на централната нервна система неизбежно водят до агония.

След края на крайната пауза има няколко кратки въздишки, докато дишането има повърхностен повърхностен патологичен характер.

При пациенти с такива показатели като хеморагичен шок и вътрешно кървене, операцията се извършва едновременно с противошокови мерки.

Общият план на операцията включва осигуряване на хирурга с необходимите инструменти и решаване на всички свързани с това организационни въпроси. Какви точно инструменти са необходими се определя във всеки конкретен случай под прякото ръководство на лекаря или началника на операционния блок. Правят списък с инструменти и лекарства за операцията. Освен това непосредствено преди интервенцията се извършват редица подготвителни действия, ако са задължителни, например, като почистващи клизми, капкомери и инжекции.

На операционната маса пациентът се поставя по гръб в удобна за лекаря позиция и в зависимост от това върху коя част на тялото ще се извършва операцията. Например, ако интервенцията е планирана върху тазобедрените органи, тогава необходимата част от масата се повдига. Ако операцията се извършва на ректума или в перинеума, пациентът се настанява в гинекологичното отделение.разпоредби, използващи собственици. Ако е необходимо, може да се обърне настрани, да се използват ролки, различни менгемета, скоби и др.

Такъв етап като анестезия се предписва от анестезиолог и изисква наблюдение по време на цялата операция. Анестезията може да бъде обща или локална. В същото време, като се вземат предвид вероятните последици, в някои случаи пациентът има право сам да избере метода на анестезия.

Върнете се към съдържанието

Някои функции

Етапите на хирургичната операция, когато тя се извършва директно, са три основни фази:

  • хирургичен достъп;
  • оперативен прием;
  • провеждане на финални събития.

Оперативен или хирургичен достъп е разкриването на органи и тъкани, които служат като обект на необходимата хирургична интервенция.

Що се отнася до оперативното приемане, това е основният етап, т.е. директната хирургична интервенция с всички съпътстващи манипулации.

Правото за извършване на операцията остава при добре обучени лекари, които имат практически умения в областта на хирургията и необходимата свързана специалност. Що се отнася до техниката на извършване на някои спешни хирургични интервенции, като раждане и трахеотомия, тогава всеки хирург трябва да ги има без изключение.

Леки хирургични интервенции, които са спешно необходими, при отсъствие на лекар, могат да бъдат поверени на служители със средно или незавършено висше медицинско образование. Категорията на такива операции включва лигиране на кръвоносни съдове, коригиране на дислокации на пръстите или челюстта, както и отваряне на абсцес чрез възпроизвеждане на разреза и лечение на раната.

Съгласно правилата в процедурата по хирургична операция участват трима лекари: хирургът, който извършва операцията, неговият асистент и анестезиолог.Задачата на асистента е навременната доставка на материали и инструменти. Ако операцията не е много сложна, медицинската сестра ще може да се справи с ролята на асистент. В случаите, когато хирургичните интервенции са особено трудни, броят на участниците може да бъде увеличен при необходимост.

Върнете се към съдържанието

Неблагоприятни последици от хирургическа интервенция

След напускане на операцията, когато раната е зашита, се поставят необходимите дренажи. В следоперативния период се взема решение кога е необходимо да се премахнат конците и да се премахнат дренажните устройства.

При нормални обстоятелства шевовете се отстраняват след около седмица. Известно е, че след операцията възникват различни усложнения. Те включват нагнояване, кървене и недостатъчно слепени шевове. Въпреки усилията на лекарите да сведат до минимум възможността от неблагоприятни последици, има известна вероятност за тяхното възникване. Например, поради недостатъчна хемостаза, има такова проявление като хематоми, както и значителна загуба на кръв.

След отстраняване на наркотиците от тялото на пациента, кръвното налягане на пациента се повишава, в резултат на което кръвните съсиреци се изместват от съдовете по време на хемостазата.

В случай на голям хематом се предписва повторен преглед. Възможно е да се предотврати развитието му с помощта на дренажи, като целта е излишната течност и кръв да се отстранят директно от раната.

След операции с всякаква сложност не се изключва възможността от инфекция, придружена от активно възпаление. Това обаче се случва рядко, тъй като подготвителният етап и непосредствената хирургическа интервенция включват цялостна дезинфекция на инструментите при спазване на всички правила за хигиена и стерилност. Ако инфекцията все пак се появи, премахването й е доста лесно с помощтаинжектиране на съвременни антибиотици.

При заклетите пушачи се наблюдава лошо зарастване на рани след операции. Факт е, че никотиновата киселина е отрова за цялата съдова система. Усложнението се елиминира хирургично.

Понякога могат да се появят синини, подуване или промяна в цвета на кожата. Тези незначителни ефекти обикновено изчезват след две седмици.

Върнете се към съдържанието

Допълнителни точки

Такова усложнение като венозна тромбоемболия на краката е предразположено при по-голямата част от възрастните хора с наднормено тегло. Ако кръвните съсиреци попаднат в белите дробове, има вероятност от сериозни проблеми. Като превантивни и терапевтични мерки на пациента се предписват специални упражнения, които активират помпения капацитет на мускулите на брадичката и допринасят за подобряване на притока на венозна кръв към сърцето.

След пластична хирургия може да се наблюдава такова явление като загуба на чувствителност на фона на увреждане на лицевите нерви. Най-често се възстановява напълно. Но периодът от време на процеса на възстановяване е доста дълъг и обикновено варира от един месец до шест месеца.

В някои случаи, когато са допуснати медицински грешки, е необходимо да се извършват повторни хирургични интервенции, за да се елиминират рецидивите и да се постигне желаният резултат.

Появата на алергична реакция към антисептици е рядка проява, така че изборът на лекарства в този случай не е особено труден за лекарите.

х

Такава наука като хирургията не стои неподвижна от дълго време. В съвременните условия широко разпространени са клиниките, организирани на търговска основа. В момента платените операции са почти норма, а специализираните кабинети са оборудвани с най-новото и необходимо оборудване за извършването им.

Следваща

Прочетете също: