Спешна помощ при хипертонична криза

Опасности
Причини
Класификация
Симптоми
Диагностика
Спешна помощ
Лечение
Диета
Прогноза и резултат от лечението
Предотвратяване

Спешно състояние, причинено от рязък скок на кръвното налягане (BP), в медицината се нарича хипертонична криза. Такова състояние е изключително опасно, както за жизненоважни органи, така и за човешкия живот. Необходима е спешна помощ. Хипертоничната криза се преодолява чрез понижаване на кръвното налягане, за да се предотвратят увреждания на други вътрешни органи. Пациентът трябва да получи помощ преди пристигането на линейката.

Опасности

Внезапният и рязък скок на кръвното налягане може да има изключително негативни последици:

удар;
инфаркт на миокарда;
мозъчен кръвоизлив;
белодробен оток;
бъбречна недостатъчност;
остра коронарна недостатъчност.

Основното въздействие на хипертоничната криза пада върху сърдечно-съдовата система.

Причини

На първо място, в рисковата група попадат пациентите, страдащи от хипертония (повишено кръвно налягане). Приблизително 30% от пациентите с хипертония могат да получат хипертонична криза. Жените по време на менопаузата са по-склонни към това състояние.

Една от основните причини за развитието на хипертонична криза е спирането на лекарства, които понижават кръвното налягане.

Други причини за състоянието включват:

стресови ситуации;
метеорологични промени;
хипотермия;
прекомерно физическо натоварване;
злоупотребата с алкохол;
прекомерна употреба на сол.

Всички горепосочени причини могат да станат провокатори на артериална хипертония и да доведат до дисфункция на съдовия тонус, което от своя странапредизвиква хипертонична криза.

Класификация

Има три форми на хипертонична криза:

нервно-вегетативна;
едематозни;
конвулсивен.

Всеки от тях има характерни за него характеристики.

Симптоми

Основните симптоми на невро-вегетативна хипертонична криза включват:

нервност;
загриженост;
треперене на ръцете;
суха уста;
обилно изпотяване;
остри главоболия;
предсъзнателно състояние;
гадене;
шум в ушите;
временно влошаване на зрението;
тахикардия.

Продължителността на такова състояние е от един до няколко часа.

Подутата форма на хипертонична криза се проявява със следните симптоми:

прекомерна депресия;
сънливост;
дезориентация в околната среда и във времето;
бледност на кожата;
подуване на лицето и ръцете.

Продължителността на едематозната форма е от няколко часа до един ден. Най-често пациентите със затлъстяване са склонни към него.

Хипертоничната криза с конвулсивна форма е най-опасната и протича в изключително тежко състояние. Има оток на мозъка, който може да продължи до три дни. В резултат на това човек може да изпадне в дълго безсъзнание, в някои случаи възниква интрацеребрален кръвоизлив.

На върха на развитието на хипертонична криза на конвулсивна форма се появяват конвулсии и загуба на съзнание.

Диагностика

Хипертоничната криза се диагностицира с помощта на показатели за кръвно налягане, тежки симптоми, ЕКГ и данни от аускултация.

При хипертонична криза адът най-често надвишава следните показатели: 170/110 и 220/120 mm Hg. Изкуство. Измерванията се извършват на всеки четвърт час.

С помощта на ЕКГ е възможно да се откриеналичието на смущения в сърцето и неговия ритъм.

Може да се наложи преглед от кардиолог, невролог и офталмолог, за да се прецени тежестта на състоянието.

Спешна помощ

В случай на хипертонична криза трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да запази спокойствие и да намали кръвното налягане.

Спешна помощ при хипертонична криза:

Осигурете на пациента пълна почивка и почивка на легло. Положението на тялото трябва да е полуседнало.

Отворете прозореца - пациентът трябва да получи приток на чист въздух. През този период той трябва да диша дълбоко и равномерно.

Дайте лекарство, което понижава налягането, което пациентът приема постоянно.

Необходимо е да се спре състоянието с помощта на едно от следните средства: "Каптоприл", "Кордафлекс", "Копотен", "Нифедипин". След половин час, ако пациентът не се подобри, лекарството се повтаря. Но си струва да запомните, че е невъзможно да се дават лекарства, които спешно понижават кръвното налягане повече от два пъти.

Тинктурата от валериан, дъб или корвалол ще помогне за успокояване на пациента.

При болка зад гръдната кост под езика се поставя таблетка "Нитроглицерин".

Преди пристигането на медиците нивото на кръвното налягане трябва да се следи на всеки четвърт час.

При втрисане върху краката се налага грейка или синапено семе.

Необходимо е кръвното налягане да се понижава постепенно, за да не настъпи колапс. През първия час кръвното налягане се понижава с не повече от 20 mm. живак чл., в следващия - с 25 мм. живак Изкуство.

Ако пациентът е сам в къщата, първо трябва да отворите входната врата, да изпиете хипотензивна таблетка, да се обадите на линейка и да заемете полуседнало положение, като имате под ръка всички необходими лекарства и измервателно устройствоартериално налягане.

Лечение

При неусложнена хипертонична криза използвайте:

блокери на калциевите канали;
АСЕ инхибитори;
бета-блокери;
диуретици;
нитрати

Блокерите на калциевите канали помагат при сърдечна аритмия. Тази група включва "Нормодипин" и "Кордипин".

Бета-блокерите облекчават тахикардията и разширяват лумена на съдовете. Такива лекарства включват "Атенолол", "Анаприлин", "Индерал", "Обзидан", "Лабеталол" и други.

АСЕ инхибиторите понижават кръвното налягане. Това са "Enap", "Captopril", "Enam" и др.

Диуретиците ви позволяват да премахнете излишната течност от тялото, така че техният прием е задължителен (Lasix, Furosemide и др.).

Диета

Пациентите, претърпели хипертонична криза, трябва да се придържат към диета и режим на хранене. Това ще помогне да се избегне повторение на състоянието.

Пациент с такава диагноза трябва да яде често и на малки порции, за да не претоварва тялото. Храненето трябва да се извършва до 5-6 пъти на ден.

Списък на задължителните продукти:

морска риба;
чисто месо;
елда;
Овесена каша;
ферментирали млечни продукти;
сирене;
сушени кайсии и стафиди;
боб;
ядки;
зеленчуци.

Всички храни трябва да бъдат приготвени на пара. Употребата на сол трябва да бъде сведена до минимум или напълно изключена от диетата.

Списък на забранените продукти:

мастни видове месо;
яйца;
люти подправки;
полуготови продукти;
запазване;
пушени меса;
алкохол;
кофеинови напитки;
газирана вода.

Тези продукти допринасят за задържането на вода в тялото и провокират повишаване на кръвното наляганеи появата на холестеролни плаки по кръвоносните съдове.

Прогноза и резултат от лечението

При навременна медицинска помощ при хипертонична криза прогнозата е благоприятна. Смъртоносен резултат може да възникне, ако такива усложнения възникнат на фона на рязък скок на кръвното налягане, като миокарден инфаркт, инсулт, белодробен оток, сърдечна недостатъчност.

В повечето случаи нивото на кръвното налягане се понижава и не се налага хоспитализация. Пациентът се поддържа с лекарства, които понижават кръвното налягане у дома.

Но понякога състоянието прогресира и се добавят усложнения. В този случай е необходима спешна хоспитализация. В някои случаи са възможни усложнения при рязко понижаване на кръвното налягане с лекарства, поради което се добавят странични ефекти. Може да се наложи хоспитализация на пациента.

При липса на положителна динамика от приема на лекарства, лекарствата се променят. Ако все още не се наблюдават подобрения, пациентът спешно се хоспитализира.

Предотвратяване

Превантивните мерки се състоят преди всичко в редовен контрол на кръвното налягане. Пациентите с хипертония трябва да използват хипотензивни лекарства, предписани от лекар, и да не спират да ги приемат сами.

Необходимо е да се спазва диета с изключване или ограничаване на солена и пържена храна. При хипертония трябва напълно да се откажете от алкохола, тютюнопушенето и продуктите, съдържащи кофеин. Хората с наднормено тегло трябва да контролират телесното си тегло чрез диета и адекватна физическа активност. Също така е важно да се избягват стресови ситуации.

И не забравяйте: хипертоничната криза се развива внезапно, така че пациентът и неговите близки трябва да знаят как да осигурят спешна помощ.

Следваща