Шевът се разпадна след операцията, какво да правя

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Защо ръбовете на раната могат да се разминават след операция?
  • Признаци на несъответствие на следоперативния шев
  • Медицински прегледи за разделени следоперативни конци
  • Методи за лечение на различни шевове

Какво трябва да направя, ако шевът неочаквано се разпадне след операцията? Първото нещо, което човек усеща, освен болка, е паника. Не се притеснявайте, случва се често. Огледайте раната и оценете щетите. Най-често ръбовете на увреждането се разминават по време на инфекция, така че леко натиснете раната и вижте дали има гной. С помощта на фенерче погледнете вътре какво се вижда на дъното - подкожни слоеве или вътрешни органи? Ако увреждането е повече от 3 см и през него се виждат червата, оментума и други органи, по-добре е да се обадите на линейка. Стегнете краищата на раната с пластир, така че нищо да не излиза. Ако вътрешностите не се виждат, по-добре се свържете с държавния хирург, който ви е оперирал или друг подобен специалист.

Защо ръбовете на раната могат да се разминават след операция?

Проблемът с отделящите се конци след операция е по-чест след спешни хирургични интервенции, особено когато вече е имало възпаление, например перитонит с разкъсване на апендикса. Други причини включват:

  • инфекция в раната;
  • слабост на меките тъкани или мускулите на ръба на нараняването, причинено от някои заболявания;
  • прекомерен натиск върху областта на следоперативните конци и нарушаване на медицинските препоръки;
  • твърде стегнати шевове;
  • неправилна техника за затваряне на хирургична рана;
  • нараняване в областта на следоперативния шев;
  • остра липса на някои витамини (например витамин С), микроелементи и протеини;
  • продължителна употреба на кортикостероиди или техните високи дози.

Има редица фактори, които определят тенденцията към разминаванешевове след операция:

шевът

  • наднормено телесно тегло;
  • диабет;
  • старост;
  • пушене;
  • небалансирана диета;
  • наличието на злокачествени тумори;
  • заболявания на бъбреците и имунната система;
  • лечение с химиотерапия и лъчева терапия;
  • в непосредствена близост до хирургичното увреждане имаше стар белег;
  • хирургични грешки;
  • пренебрегване на следоперативните препоръки относно упражненията и повдигането на тежки предмети в ранния период на възстановяване;
  • опасно свръхналягане в коремната кухина, което се създава поради натрупване на течност, възпаление на червата, тежка кашлица, запек или повръщане.

Върнете се към съдържанието

Признаци на несъответствие на следоперативния шев

Конецът след хирургическата операция може да се разпадне дори преди отстраняването на конците в случай на нерезорбируем конец. По време на престоя ви в болницата може да се появят един или повече симптоми:

  • остра болка;
  • кървене;
  • забележимо подуване;
  • зачервяване;
  • хиперемия - кожата става гореща;
  • ръбовете на раната се отдалечават един от друг;
  • се вижда отворена рана.

В този случай лекарите ще се справят с проблема. Възможно е шевовете да бъдат отстранени и заменени с друг материал. Когато вече сте у дома, ще трябва сами да се справите с проблема.

В медицината има специален термин за отделена оперативна рана - евентрация. Eventration има 4 степени:

  • Първата степен се характеризира с несъответствие на всички слоеве на коремната стена, с изключение на кожата - подкожна евентрация.
  • Втората степен се нарича частична евертация. Дъното на увреждането е стомаха, червата и други вътрешни органи.
  • Трета степен -това е пълна евентрация, когато всички слоеве на коремната стена се разминават и бримките на червата или оментума се приближават до ръба на раната.
  • Четвъртата степен се нарича изкормване или истинска евентрация, когато вътрешните органи частично изпадат от раната. В резултат на това може да възникне чревна рестрикция, частична обструкция и нагнояване.

    • Диагностицирането на събитие е доста просто. На ранен етап се появява серозен или серозен секрет върху суха марлева салфетка, приложена към нараняването. Това показва, че дълбоките слоеве на раната вече са се отделили, всичко се държи заедно само от залепената кожа. Понякога има емфизем около раната, ръбовете са подути, а по време на палпация се чува отчетливо хрускане, сякаш от сух сняг или нишесте.

    Върнете се към съдържанието

    Медицински прегледи за разделени следоперативни конци

    Когато дойдете при хирурга, той ще прегледа състоянието на раната и околните тъкани. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания:

    • бактериална култура на проба от увреждане за определяне на инфекция;
    • кръвни изследвания;
    • рентгенова снимка на раната за определяне на степента на евентрация;
    • компютърна томография или ултразвук за определяне на мястото, където се е натрупала гной или кръв.

    Върнете се към съдържанието

    Методи за лечение на различни шевове

    Най-честата причина за евентрация е инфекция, попаднала в раната, особено ако има ясно отделяне на гной.Лекарят ще препоръча широкоспектърен антибиотик.

    След операцията пациентът може да страда от спад на имунитета и общо отслабване на тялото, така че обикновено му се предписват общоукрепващи мултивитамини.

    По време на острата фаза е необходимо внимателно да се грижите за увреждането - третирайте го с антисептични разтвории прахове. Премахва инфекцията и възпалението. Имайте предвид, че е невъзможно да откъснете изсъхнала марлена салфетка. Тя трябва да бъде предварително напоена с 3% разтвор на водороден прекис. След това тя сама ще се отдалечи от кожата. Превръзката се изтегля от периферията на раната към центъра. След това се третира със същия разтвор на пероксид. Изсипете малко върху раната и изчакайте, докато водородният прекис се разпени. Раната се напоява с чиста превръзка и обработката се повтаря, докато се почисти. След тази процедура е по-добре да държите раната на слънце за 15-20 минути. Като алтернатива е подходящо 3-5 минутно облъчване с ултравиолетова лампа. Освен това изчиства инфекцията и ускорява заздравяването.

    Хирургът може да посъветва лечение с разтвор на диамантено зелено, Fucorcin (Castellani течност), Iodinol, Iodopyron, етилов алкохол, Forysept-soft Colorit.

    След процедурите трябва да поставите чиста превръзка с димексид, разреден в съотношение 1:3. Освен това върху компреса се излива 1% разтвор на диоксидин. Когато има нагнояване в раната, лекарите поставят дренаж или премахват кожни конци от тази област. В бъдеще той ще бъде затегнат от вторично напрежение. След отстраняване на възпалението краищата на увреждането могат да бъдат затегнати с пластир.

    Levomekol, мехлеми с масло от морски зърнастец и пантенол са добри средства за заздравяване на рани. Маслото от бял трън се бори с възпалението, подобрява заздравяването и разтваря белезите.

    Не е необходимо да държите раната през цялото време под гипс или марля.

    Има нужда от въздух, за да засили лечението. Ето защо някои лекари съветват следоперативните рани да се третират с антисептици и да се държат отворени, като от време на време се излагат на слънчеви лъчи.

    На етапа на белези след два месеца се използват Contractubex или Mederma. Те допринасят за изглаждането и резорбцията на грубите белези.

    Хирургическата интервенция при лечението на разделени следоперативни конци се извършва много рядко. Най-често, преди да зашие отново, хирургът отрязва ръбовете на раната, за да отстрани инфектираната и мъртва тъкан.

    При тежки съпътстващи заболявания, които възпрепятстват заздравяването на рани, се прилага постоянна или временна мрежа. Това предотвратява по-нататъшни щети.

    Предотвратяване на отделяне на конци след операция:

  • В някои случаи преди операцията на пациента се препоръчва да премине курс на антибиотично лечение.
  • След операцията се предписват антибактериални лекарства. Това намалява възможността от развитие на следоперативни усложнения.
  • Хората, които не са били ваксинирани срещу хепатит В, се препоръчват да се ваксинират няколко месеца преди планираната операция.
  • Необходимо е да се спазват всички препоръки на лекаря.
  • Носете следоперативна превръзка, но не постоянно, за да не пари раната.
  • Не късайте и не дърпайте салфетката по време на обличане.
  • Поддържайте превръзката чиста, за да предотвратите инфекция или нагнояване на раната.

    • х

    Успехът на операцията се състои не само в успешно извършената хирургична интервенция, но и в бързото зарастване на раната. Следоперативният шев изисква почивка, внимание и грижа. Ако шевът се разминава по някаква причина, трябва незабавно да се свържете с хирурга, извършил операцията. Само лекар може да оцени сериозността на ситуацията и да предпише правилното лечение.

    Следваща

    Прочетете също: