Лечение на генитален херпес при мъже и жени, признаци, профилактика, симптоми на заболяването

СЪДЪРЖАНИЕ:

Профилактика и симптоми на генитален херпес
Как да се лекува генитален херпес
Супресивна терапия на херпес
Който е показан за супресивна терапия.
Безопасност на супресивната терапия.
Странични ефекти на антивирусни лекарства

Гениталният херпеспри мъжете и жените е заразно заболяване, придружено с обрив и болка в областта на външните полови органи.

Гениталният херпес се причинява от вирус от семейството на Herpes simplex.

По правило гениталният херпес се предава по време на сексуален контакт. Може също да се предава от майка на дете по време на раждане и в много редки случаи инфекцията с генитален херпес може да стане заразна в тоалетната или други общи части, където може да се натрупа вирусът.

Профилактика и симптоми на генитален херпес

Използването на презерватив намалява риска от предаване на заболяването с приблизително 50%, причината за ниското ниво на защита е, че херпесният обрив може да се локализира на места, които не са покрити от презерватив: на скротума, перинеума , пубиса, вътрешните повърхности на бедрата.

Въпреки това има данни от изследвания, според които приемането на валацикловир едновременно с използването на презерватив повишава степента на защита на здравия партньор с до 75%. Понастоящем няма надеждни доказателства, че някакви лекарства намаляват риска от херпесна инфекция.

Как да се лекува генитален херпес

Супресивна терапия на херпес

В момента основният метод за лечение на генитален херпес е супресивната терапия. Супресивната или превантивната терапия е лечение, което потиска вируса на херпес симплекс с продължителна продължителна употреба на антивирусни лекарства. Тези лекарства включват: ацикловир (зовиракс или), валацикловир ифамвир

В същото време използването на мехлеми на базата на тези лекарства не е ефективно за лечение на рецидиви на генитален херпес, дори при ежедневна употреба. Супресивната терапия се състои в това, че докато пациентът приема лекарството, рецидивите липсват или са редки, а след спиране на лечението те могат да се върнат с предишната интензивност.

Едно от тези лекарства трябва да се приема ежедневно в предписаната от лекаря доза в продължение на месеци или дори години. В резултат на това при повечето пациенти рецидивите липсват или са слабо изразени. В същото време, дори ако възникне рецидив, той продължава няколко дни по-малко, болката и сърбежът са по-слаби, а рискът от заразяване на другите намалява 2-3 пъти.

Без супресивна терапия асимптоматично отделяне на вируса се наблюдава при приблизително 30% от пациентите, докато на фона на продължителна супресивна терапия само 6-7%. Важно е също така, че вирусът на херпес симплекс, размножавайки се, има потискащ ефект върху имунната система. С помощта на супресивна терапия е възможно да се намали вирусното натоварване върху имунната система.

Който е показан за супресивна терапия.

Супресивната терапия при пациенти с генитален херпес е показана само в случаите, когато има 5 или повече рецидива на заболяването годишно. Супресивната терапия не е показана за други пациенти, те трябва да приемат антихерпесни лекарства само директно по време на рецидив.

Безопасност на супресивната терапия.

Лечението се понася добре от пациенти, приемащи ежедневно антивирусни лекарства. Не са отбелязани взаимодействия с други лекарства и алкохол. Антивирусните лекарства не влияят върху способността за зачеване при жени или мъже.

Антивирусните лекарства нямат тератогенни и мутагенни ефекти. За разлика от много антибиотици, те нямат вредно въздействие върху черния дроб и бъбреците.Чревната микрофлора не се потиска. Не засяга вниманието, скоростта на реакцията и паметта.

Те са безопасни за продължителна употреба. Причината за безопасността на ацикловир, валацикловир и фамвир се крие във факта, че те всъщност не са лекарства - те са пролекарства. Тоест, те се активират от ензимите на вирусната тимидин киназа само в клетки, които са засегнати от херпесния вирус, и не се проявяват в здрави клетки.

Въпреки това, при тежка бъбречна патология и имунодефицитни състояния от различно естество е необходимо да се избере индивидуалната им дозировка.

Резистентност към ацикловир, Valtrex и Famvir при пациенти с нормален имунитет е отбелязана в 0,1-0,6% от случаите, а при пациенти със Snead - в 5% от случаите. Тоест може да се заключи, че непоносимостта към лекарствата по време на продължително лечение практически не се развива.

Странични ефекти на антивирусни лекарства

При използване на ацикловир в някои случаи е възможен кожен обрив, който бързо преминава след спиране на лекарството. Изключително рядко могат да се появят гадене, леко стомашно разстройство или умерено главоболие, понякога сънливост.

В изолирани случаи се наблюдава умерено повишаване на нивото на билирубина и трансаминазите, леко повишаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвната плазма. Дифузна алопеция - плешивост - също беше отбелязана в няколко случая при приемане на ацикловир.

Оценка на ефективността на супресивната терапия

За да се оцени ефективността на лечението, се препоръчва да се правят прекъсвания в лечението за 1 месец на всеки шест месеца или година и на фона на оттеглянето на лекарството да се види дали рецидивите на гениталния херпес се връщат.

Допълнение към супресивната терапия. Като допълнение към супресивната терапия при лечението на генитален херпес понякога се предписват имуномодулатори. За подобряване на общияблагосъстоянието може да бъде полезна антиоксидантна терапия с помощта на витаминни и минерални комплекси.

Метаболитната терапия не трябва да се пренебрегва.

Следваща