Какво е автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза се намира в предната част на гърлото, под ларинкса. Състои се от две части, които са разположени от двете страни на трахеята (трахеята). Щитовидната жлеза произвежда химикали, наречени хормони, които регулират метаболитните процеси, включително растежа и скоростта, с която тялото ви изгаря енергия. При хипотиреоидизъм функциите на щитовидната жлеза са намалени и тя не е в състояние да осигури на тялото необходимото количество хормони, което води до значителен дисбаланс в организма.

Причини

Различни заболявания могат да доведат до развитие на хипотиреоидизъм, но една от най-честите причини за възникването му е автоимунният тиреоидит (АИТ).

Клетките на имунната система, които обикновено защитават тялото от различни чужди организми (например патогенни бактерии и вируси), атакуват щитовидната жлеза. Учените все още не знаят със сигурност защо имунната система започва да атакува собствените си тъкани, но в този случай се смята, че AIT е свързана със заболяване като синдрома на пропускливите черва. В резултат на факта, че червата са по-пропускливи при това заболяване, хранителните частици, по-специално глутен (глутен), съдържащи се в различни зърнени храни, навлизат в човешкия кръвен поток. Молекулите на глутен са много подобни на молекулите на щитовидната жлеза, в резултат на което имунната система започва да произвежда антитела, които атакуват щитовидната жлеза в допълнение към молекулите на глутен.

Повечето медицински изследователи смятат, че в допълнение към това развитието на болестта се влияе от редица генетични и екологични фактори, чиято комбинация води до AIT. Съществуват и следните теории за причините за развитието на това заболяване:

Някои видове микроорганизми, като бактерии или вируси, могат да задействат имунната системаатакуват щитовидната жлеза.
Генетичен дефект може да предизвика имунен отговор. Генетичните фактори могат да играят важна роля, тъй като жените са многократно по-склонни да страдат от автоимунен тиреоидит.
Това заболяване може да бъде свързано със стареенето, тъй като възрастните хора са изложени на повишен риск.
AIT също има тенденция да се наследява, така че наследствеността е важен рисков фактор.

Симптоми

Автоимунният тиреоидит прогресира много бавно в продължение на много години, така че симптомите могат да останат незабелязани за дълго време. Симптомите и признаците на автоимунен тиреоидит варират в зависимост от индивидуалните фактори, включително тежестта на състоянието. При AIT може да изпитате следните симптоми:

хронична умора
усещане за студ
запек
подуване на лицето
сухота и грапавост на кожата
суха и чуплива коса
косопад
промени в гласа, като постоянна дрезгавост
натрупване на течност в тялото (оток)
внезапно наддаване на тегло, което не е свързано с диета, количество консумирана храна или промени в начина на живот
повишаване нивото на холестерола в кръвта
скованост и чувствителност на ставите, особено в лактите и коленете
когнитивни промени като депресия или забравяне
уголемяване на щитовидната жлеза (гуша)
обилно менструално кървене (менорагия) при жени

Понякога автоимунният тиреоидит не причинява забележими симптоми. Заболяването може да бъде открито по време на преглед за други заболявания, може би дори несвързани.

Автоимунният тиреоидит намалява производството на тиреоидни хормони

Щитовидната жлеза произвежда два основни хормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). жлезаендокринна жлеза в мозъка, наречена хипофиза, и малка област в междинния мозък, наречена хипоталамус, регулират хормоните, секретирани от щитовидната жлеза. Провежда се следният процес:

Командната верига започва в хипоталамуса, който подтиква хипофизната жлеза да произвежда химикал, наречен тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Хипофизната жлеза проверява количеството на Т4 и Т3 в кръвта и освобождава TSH, ако нивата на Т4 и Т3 трябва да се повишат.
Щитовидната жлеза отделя Т4 и Т3 в зависимост от "командата", която получава от хипофизната жлеза. Просто казано, колкото повече TSH получава щитовидната жлеза, толкова повече T4 и T3 отделя.
Хипофизната жлеза може да каже на щитовидната жлеза да произвежда Т4 и Т3, но в случай на автоимунен тиреоидит, щитовидната жлеза не може да свърши работата.
Имунната система създава антитела, които атакуват тъканта на щитовидната жлеза, причинявайки нейното възпаление (тиреоидит) и клетките на щитовидната жлеза да бъдат повредени и унищожени (обръщане на процеса), което затруднява щитовидната жлеза да произвежда Т4 и Т3.
В отговор хипофизната жлеза отделя повече тироид-стимулиращ хормон (TSH).
Щитовидната жлеза може да се увеличи (гуша), докато се опитва да се подчини на хипофизната жлеза.

По темата: Автоимунен тиреоидит: лечение с народни средства.

Усложнение

Ако човек не предприеме никакви действия, насочени към лечение на автоимунен тиреоидит, той може да развие следните усложнения:

Вижте. Щитовидната жлеза се увеличава. В тежки случаи гърлото изглежда като топка за тенис под кожата. Понякога голяма гуша може да затрудни дишането или преглъщането.
Емоционални проблеми. Ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза могат да увеличат рискадепресия и намалено либидо (намаляване на сексуалното влечение).
Сърдечно заболяване. Ниското ниво на тиреоидни хормони позволява нивото на "лошия" холестерол (липопротеин с ниска плътност или LDL) да се повиши. Това може да увеличи риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, включително миокарден инфаркт и инсулт. В някои случаи автоимунният тиреоидит причинява други сърдечни заболявания, като увеличено сърце или сърдечна недостатъчност.
Вродени дефекти. Ако една жена страда от автоимунен тиреоидит по време на бременност, плодът е изложен на риск от развитие на различни вродени дефекти, като цепнато небце и малформации на сърцето, бъбреците или мозъка. Прочетете повече за автоимунния тиреоидит по време на бременност тук - Автоимунен тиреоидит и бременност.
Микседема. Тази тежка форма на хипотиреоидизъм причинява симптоми и признаци, които могат да включват необичайна сънливост, изключителна чувствителност към ниски температури и кома. В тежки случаи това заболяване може да доведе до смърт. Въпреки това, микседемът е много рядко усложнение на нелекуван автоимунен тиреоидит.

Прочетете повече за последствията и усложненията на автоимунния тиреоидит тук - Автоимунен тиреоидит: последствия и усложнения.

Диагностика

Диагностичните процедури, способни да открият автоимунен тиреоидит, включват:

анализ на медицинската история
медицински преглед
кръвни изследвания за проверка на нивото на хормоните Т4, Т3 и TSH
кръвен тест за проверка на нивото на антитела

Лечение

При лечение прогнозата за повечето хора с автоимунен тиреоидит е отлична. Лечението обикновено включва постоянен прием на синтетични хормони на щитовидната жлеза (тироксин). Лекарят ще препоръчаредовни кръвни изследвания за проследяване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза, за да се гарантира, че са в препоръчаните граници.

Ще трябва да приемате лекарства до края на живота си. Медикаментозното лечение на автоимунен тиреоидит не лекува заболяването, но помага да се поддържа нормално ниво на тиреоидни хормони в организма. Ако лечението на щитовидната жлеза бъде спряно, симптомите на AIT ще се появят отново. Ако увеличена щитовидна жлеза притиска дихателните пътища, може да се наложи операция.

Освен постоянния доживотен прием на синтетичен хормон, който не решава проблема, има редица алтернативни методи, свързани с храненето и начина ви на живот, които в някои случаи могат да решат проблема ви, за които можете да научите подробно тук - Автоимунен тиреоидит: причини, симптоми, лечение в домашни условия

Кой може да ви помогне?

Вашият лекар
ендокринолог

Това трябва да се помни

Автоимунният тиреоидит често води до развитие на хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза) - прочетете - Автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм: каква е разликата.
Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза е автоимунно заболяване - клетките на имунната система атакуват щитовидната жлеза и в резултат на възпаление и разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза намалява способността й да произвежда хормони.
Традиционно автоимунният тиреоидит не се лекува. Лечението е ограничено до хормонозаместителна терапия с използване на синтетични тиреоидни хормони (тироксин) и прогнозата обикновено е много добра.
При автоимунен тиреоидит трябва да се коригира диетата, което в някои случаи води до пълно възстановяване на пациента. За това какво е възможно иможете да разберете какво не можете да ядете с автоимунен тиреоидит тук - Какво можете да ядете с автоимунен тиреоидит и какво не можете.

Следваща