Холестеролни плаки - рискови фактори, лечение, профилактика

Холестеролните плаки са образувания по стените на кръвоносните съдове, които провокират развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Холестеролните плаки започват да се образуват по стените на артериите и растат в продължение на много години, бавно блокирайки кръвния поток. Още по-лошо, плаката може внезапно да се спука, като по този начин предизвика процеса на образуване на кръвен съсирек (тромб) върху мястото на скъсване, което застрашава развитието на инсулт или инфаркт на миокарда.

Артериалното запушване, причинено от растежа на холестеролни плаки и кръвни съсиреци, е водещата причина за смърт в развитите страни. Намаляването на холестерола и елиминирането на други рискови фактори може да помогне за предотвратяване на растежа на холестеролови плаки. В някои случаи дори е възможно да се намалят тези образувания, което от своя страна помага да се отървете от съдови и сърдечни заболявания.

Холестеролни плаки и атеросклероза

Процесът на образуване на холестеролни плаки, при който се случва не само образуването на тези мастни отлагания, но и втвърдяването на артериите, се нарича атеросклероза. LDL или "лошият холестерол" е градивният елемент на холестеролните плаки. Атеросклерозата се развива бавно и безсимптомно, често започва в детството (обикновено на възраст 10-12 години). В крайна сметка артериите могат да се запушат до такава степен, че притока на кръв да бъде прекъснат напълно.

Атеросклерозата на кръвоносните съдове често е причина за инфаркти, инсулти и заболявания на периферните артерии. Всички тези състояния могат да бъдат отнесени към категорията на сърдечно-съдовите заболявания. Сърдечно-съдовите заболявания са убиец номер 1 в развития свят, причинявайки повече от 900 000 смъртни случая годишно само в Америка.

Какво представляват холестеролните плаки?

Започват холестеролни плакида се образуват по стените на артериите. Много преди да могат да бъдат наречени плаки, те се появяват като мастни ивици в големите артерии, дори при някои тийнейджъри. Именно тези ивици са предшествениците на холестеролните плаки. Те не могат да бъдат открити чрез диагностични процедури, но изследователите са ги открили по време на аутопсии на млади жертви на злополуки и насилие.

Атеросклерозата се развива в продължение на много години. През този период протича сложен процес на образуване на холестеролни плаки, който включва:

Увреждане на ендотела на артериите. Гладката, деликатна обвивка на кръвоносните съдове се нарича ендотелиум. Високият холестерол, тютюнопушенето, високото кръвно налягане (хипертония) или диабетът могат да увредят ендотела, правейки място за навлизане на холестерола в стената на артерията.
Холестеролова инвазия. "Лошият холестерол" (LDL), циркулиращ в кръвта, прониква в увредения ендотел, след което започва да се натрупва в стената на артерията.
Образуване на плака. Макрофагите (клетки-чистачи), обработващи различни вредни вещества, бактерии и холестерол, също изпълват холестеролните плаки и в продължение на много години токсичната маса на холестерола и тези клетки образуват плътна плака върху стената на артерията.

Колко опасни са холестеролните плаки?

След като холестеролните плаки се образуват по стените на артериите, те могат да се държат по различен начин.

Могат да растат в стената на артерията. Холестеролните плаки могат да спрат да растат или да се разраснат във вътрешната стена на кръвоносен съд, без да възпрепятстват кръвния поток.
Плаките могат да растат бавно, все повече блокирайки притока на кръв. Бавно растящите холестеролни плаки могат или не могат да причинят симптоми –дори при силно запушени артерии.
Холестеролните плаки могат внезапно да се спукат - най-лошият сценарий. Това провокира кръвосъсирването и образуването на кръвен съсирек, което може да доведе до миокарден инфаркт или инсулт.

Образуването на плаки (атеросклероза) причинява развитието на три основни вида сърдечно-съдови заболявания:

Исхемична болест на сърцето. Плаката в артериите на сърцето може да не причинява симптоми или може да доведе до гръдна болка, състояние, наречено ангина. Внезапното разкъсване на холестеролова плака и образуването на тромб в артерия може да запуши този кръвоносен съд, което ще доведе до смърт на сърдечния мускул (миокарден инфаркт).
Цереброваскуларна болест. Холестеролните плаки могат да се разкъсат в една от артериите на мозъка, причинявайки инсулт и водещи до необратимо увреждане на мозъка. Запушените кръвоносни съдове могат да причинят преходни исхемични атаки (ТИА). TIA причинява симптоми, подобни на тези на инсулт, но те са временни и не увреждат мозъка толкова много. Независимо от това, пациентите, преживели TIA, са изложени на много висок риск от развитие на инсулт, така че е важно да започнете подходящо лечение възможно най-скоро и да вземете всички необходими предпазни мерки.
Заболявания на периферните артерии. Запушените артерии в краката могат да доведат до болка при ходене и лошо зарастване на рани поради лошо кръвообращение. Тежкият стадий на заболяването може да доведе до ампутация на крайник.

Предотвратяване

С течение на времето атеросклерозата прогресира и холестеролните плаки все повече стесняват каналите на важни кръвоносни съдове. Как да предотвратим развитието на това коварно заболяване? Има девет рискови фактора, които представляват до 90% от всички сърдечни удари. Към тезирисковите фактори включват:

пушене
висок холестерол (вижте 12 храни, които понижават холестерола)
високо кръвно налягане
диабет
абдоминално затлъстяване
стрес (вижте Как да се отървете от стреса)
недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци
прекомерна консумация на алкохол
заседнал начин на живот

Можете да видите, че почти всички от тях са доста често срещани. Експертите са единодушни, че намаляването и пълното премахване на рисковите фактори води до намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

За хора с умерена или краен стадий на атеросклероза може да бъде показан ежедневен бебешки аспирин, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Преди да започнете да приемате бебешки аспирин, консултирайте се с Вашия лекар, защото това лекарство може да предизвика различни странични ефекти.

Как да се отървем от холестеролните плаки?

Ако холестеролните плаки вече са се образували, тогава, като правило, това е завинаги. Въпреки че с ефективно лечение растежът им може да бъде забавен или дори спрян.

Някои данни показват, че благодарение на упоритото лечение холестеролните плаки могат дори леко да намалят по размер. Резултатите от едно значително проучване показват, че след понижаване на нивата на холестерола в кръвта с 50%, холестеролните плаки намаляват по размер с 10%.

Най-добрият начин за лечение на холестеролни плаки е да се предотврати тяхното образуване или прогресиране на заболяването. Това може да се постигне чрез промени в начина на живот и, ако е необходимо, подходящо лечение.

Лекарства и промени в начина на живот за намаляване на риска от развитие на атеросклероза

Намаляването и елиминирането на рисковите фактори, които водят до развитие на атеросклероза, помага за забавяне или спиране на процесаразвитие на холестеролни плаки. Начините за намаляване на количеството холестерол в организма са:

приемане на лекарства, които намаляват нивото на "лошия холестерол"
приемане на лекарства, които намаляват високото кръвно налягане
използване на народни средства (вижте Лечение на атеросклероза с народни средства)
здравословна диета (вижте Диета за атеросклероза)
редовна физическа активност
спиране на тютюнопушенето

Тези методи няма да ви помогнат да почистите артериите си от холестеролни плаки, но могат да намалят до известна степен риска от инфаркти и инсулти.

Има различни лекарства, които могат да ви помогнат да намалите холестерола в кръвта. Включително:

статини
фибрати
ниацин
секвестранти на жлъчни киселини

Процедури за подобряване на притока на кръв

Използването на инвазивни процедури позволява на лекарите да видят състоянието на артериите, да подобрят кръвообращението или да го възстановят, като използват други съдове за байпас на запушената артерия. Тези процедури включват:

Ангиография, ангиопластика и стентиране. С помощта на катетър, поставен в артерия на крака и рентгенови лъчи, лекарите могат да изследват болните артерии. Тази процедура се нарича сърдечна катетеризация. На мястото, където холестеролната плака е стеснила силно лумена на съда, се надува малък въздушен балон, след което там се имплантира метален стент, който по-късно ще помогне да се запазят запушените артерии отворени.
Маневрено движение. Хирурзите вземат здрав съд от крака или гърдите и го използват, за да заобиколят запушената артерия, като по този начин възстановяват кръвообращението.

Тези процедури не могат да се нарекат абсолютно безопасни, тъй като носят в себе сиизвестен риск от усложнения. Пациент може да бъде насочен за една от тези процедури само ако има тежки симптоми, свързани с наличието на холестеролни плаки и сърдечно-съдови заболявания, свързани с атеросклероза.

Следваща