Хирургия за отстраняване на извънматочна бременност

Предишна

Съдържание: [скрий]

  • Какво е извънматочна бременност?
  • Диагностика и методи за лечение на извънматочна бременност
  • Хирургия за извънматочна бременност: показания и характеристики
  • Лапароскопия и нейните характеристики
  • Какви са предимствата на лапароскопията?
  • Период на възстановяване

Сигурно няма жена, която да не се страхува от извънматочна бременност, защото това е опасно явление. Най-често се използва операция, извънматочната бременност се елиминира надеждно и без неприятни последици. Може да се използва и химиотерапия, но този метод не е толкова разпространен.

Съвременната медицина разполага с достатъчно широк арсенал от средства, за да диагностицира навреме тази патология и да я елиминира, без да навреди на репродуктивното здраве.Има два основни метода, като и двата дават добри резултати, при условие че пациентът се свържете с лекаря навреме.

Какво е извънматочна бременност?

Както знаете, при нормални условия яйцеклетката се опложда във фалопиевата тръба и след това се движи по нея в маточната кухина, където се фиксира, така че плодът да започне да се развива естествено. Но има и ситуации, когато след оплождането яйцеклетката се прикрепя към самата фалопиева тръба или се изтласква в яйчника или коремната кухина, където за определен период от време протича развитието на плодородното яйце. Това явление в медицината се нарича извънматочна бременност. Това състояние е много опасно, изисква незабавна медицинска намеса, която включва отстраняване на феталното яйце. Ако това не се направи навреме, въпросът може да завърши със смърт.

бременност
Извънматочната бременност се разделя на няколко типа, те се класифицират в зависимост от това къде точно е прикрепена яйцеклетката: в яйчниците, коремната кухина, фалопиевата тръбаили дори в рудиментарния рог на матката.

Разбира се, бъдещата майка трябва да обърне специално внимание на здравето си. И ако почувства дърпаща, болезнена (или по-рядко - спазматична) болка, която се разпространява в гърба, тя трябва незабавно да уведоми лекаря за това. Симптомите на извънматочна бременност също включват кървене, което се дължи на факта, че частиците на хориона по време на имплантирането на оплодената яйцеклетка могат да увредят вътрешните органи на коремната кухина. Към това трябва да се добавят симптоми като ниско кръвно налягане и ускорен пулс - те могат да бъдат признаци на вътрешно кървене.

Върнете се към съдържанието

Диагностика и методи за лечение на извънматочна бременност

Има няколко вида диагностика, като най-често те се използват паралелно за получаване на пълна картина:

  • анализ на кръв и урина за hCG (позволяват да се установи самия факт на бременност);
  • пункция на коремната кухина;
  • Ултразвук на матката и придатъците.

Всичко това дава възможност за откриване на патология на ранен етап. Но ако диагнозата все още е съмнителна, се извършва диагностична лапароскопия. При потвърждение веднага се извършва операция за отстраняване на извънматочна бременност, която днес продължава до час и не носи почти никакъв риск. До сравнително наскоро беше необходимо да се премахне тръбата и това доведе до безплодие. Днес това се прави само в критични случаи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Въпреки факта, че операцията остава основният метод, има и лечение на извънматочна бременност без операция, тоест химиотерапия. Въпреки това, той е ефективен само в ранните етапи на бременността. Факт е, че в този случай се използва специално лекарство метотрексат, под въздействието на което феталното яйце спира да се развива и след известно време се разтваря. Натози метод не може да се използва по-късно.

Върнете се към съдържанието

Хирургия за извънматочна бременност: показания и характеристики

В състояние на шок, с така наречения остър корем, е необходима спешна хирургична интервенция. Много зависи дали е имало руптура на фалопиевата тръба. Например, ако все още е там, тогава трябва да се отстрани, което се нарича тубектомия. В такива случаи действията на лекарите ще бъдат насочени към спиране на кървенето и спасяване на живота на пациента. При остри състояния, когато феталното яйце е локализирано в яйчника или рудиментарния рог на матката, е възможно дори отстраняването на тези органи. Но само ако са били повредени - и това се показва от съвременната диагностика. Ако не е имало разкъсване, тогава хирургическата интервенция ще бъде насочена към запазване на репродуктивните функции и предотвратяване на усложнения. Разбира се, трябва да мине известно време, преди жената да забременее отново. Шансовете за това обаче са много големи.

Върнете се към съдържанието

Лапароскопия и нейните характеристики

Основният метод за хирургична интервенция при маточна бременност е лапароскопията. Използва се както за лечение, така и за диагностика. И в двата случая, за да върви всичко добре, трябва да се консултирате с лекар навреме, тъй като подготовката за този метод изисква известно време. Манипулацията се извършва само под обща анестезия.

Първо се извършва общ преглед на гинекологичните характеристики, по време на който се оценява размерът на матката, степента на отваряне на шийката на матката и други параметри. След това се преминава към диагностична лапароскопия, която се различава от кухинните операции по това, че се правят само два малки разреза в областта на пъпния пръстен и през тях се извършват всички манипулации с помощта на лапароскоп и специалнималки хирургически инструменти. При диагностична лапароскопия се счита, че няма разкъсване на стената на тръбата, няма кръвни съсиреци в коремната кухина. В същото време се анализира състоянието на яйчниците, размерът на яйцеклетката и наличието на сраствания в тазовите органи.

Трябва да се отбележи, че лапароскопията не винаги е възможна, но само ако диаметърът на увредената тръба е не повече от 5 см.

В друга ситуация е възможно тежко кървене и феталното яйце ще бъде много трудно да се извлече чрез лапароскопски разрези. Ако има физическа възможност и пациентката е заинтересована да запази репродуктивната си функция, тогава операцията се извършва със запазване на тръбата.

х

Колко време продължава тази манипулация? По принцип зависи от конкретната ситуация и трудностите, които могат да възникнат. Средно отнема от 45 минути до един час. Възстановяването след такава операция продължава до три дни. Според статистиката след извънматочна бременност вероятността за следващо зачеване е най-малко 60%, което е доста високо. Важно е да се отбележи, че в приблизително 50% от случаите следващата бременност е успешна и се допуска естествено раждане, въпреки че може да се наложи цезарово сечение.

Върнете се към съдържанието

Какви са предимствата на лапароскопията?

Тъй като такава хирургична интервенция включва много малки разрези, те зарастват много по-бързо, отколкото при кухини. Самата процедура се извършва под обща анестезия, без болезнени усещания. Но няма да има силна болка в следоперативния период. Понякога има подуване в продължение на няколко седмици (обикновено това се случва, когато фалопиевите тръби са се опитали да бъдат запазени). Това чувство е неприятно, но не е много болезнено. Друго предимство е липсата на сраствания,което може да предотврати следващата бременност.

х

Лапароскопският метод е добър и в случаите, когато една жена развива два плода едновременно, но единият е в матката, а другият е извън този орган. Тогава лапароскопията ви позволява да запазите нормална бременност.

Върнете се към съдържанието

Период на възстановяване

Теоретично един месец след операцията отокът трябва да изчезне. Но лекарите съветват да внимавате два месеца и едва след това да възобновите опитите за забременяване. По време на възстановителния период също се предписва курс на антибиотици (за изключване на някои възпалителни и инфекциозни процеси) и биостимуланти.

След операцията се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапевтични процедури. Такива методи като масаж, рефлексотерапия, магнитотерапия са се доказали добре. Във всеки случай те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента. Понякога може да се наложи помощта на психолог, тъй като извънматочната бременност е свързана със силен стрес.

х

http://www.youtube.com/watch?v=dlwE3eezgKM

Бъдете внимателни към тялото си и се грижете за себе си!

Следваща

Прочетете също: