Хипохромна анемия, класификация, лечение, как се диагностицира хипохромна анемия

Предишна

Съдържание:

  • Класификация
  • Хипохромна анемия: причини
  • Наситени с желязо
  • Дефицит на желязо
  • Общи симптоми на хипохромна анемия
  • Възможни последици от хипохромна анемия
  • Как се диагностицира хипохромната анемия?
  • Лечение на микроцитна и макроцитна анемия

    • Хипохромната анемия е общ термин за няколко форми на анемия, характеризиращи се с намалено ниво на хемоглобина в червените кръвни клетки. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се извърши лабораторно изследване на кръвта, за да се определи нейният цветен индекс, концентрацията на еритроцитите, както и нивото на хемоглобина в еритроцитите.

    Класификация

    Сред анемиите могат да се разграничат четири основни форми, първите две от които са най-разпространени в медицинската практика. Хипохромната анемия се разделя на следните видове (форми):

    • Наситени с желязо
    • Дефицит на желязо
    • Хелезоперараспределительную
    • Смесени

    Хипохромна анемия: причини

    Причините за развитието на тази патология пряко зависят от нейния вид (форма).

    Тип Причини

    Наситени с желязо 1. Липса на усвояване на желязо, което пречи на образуването на хемоглобин

    2. Прием на определени лекарства

    3. Хронична интоксикация с химикали и отрови

    Дефицит на желязо 1. Липса на желязо в храната

    2. Периодът на бременност и кърмене

    3. Нарушаване на процеса на усвояване на желязо

    4. Хронична кръвозагуба (в малки количества)

    Железоперараспределительная Излишък от серумно желязо, което се натрупва в резултат на процеса на разпадане на еритроцитите

    Най-често срещаните форми на хипохромна анемия трябва да бъдат разгледани подробно.

    Наситена с желязо форма

    Този вид патология има второ име - макроцитна анемия. Това заболяване се характеризира с увеличаване на обема на кръвните клетки. Причината може да се крие в недостатъчен прием на витамин B12 и/или фолиева киселина. Това явление се наблюдава при наличие на:

    • Оскъдна диета
    • Функционални нарушения на черния дроб
    • Неизправности в работата на храносмилателните органи
    • Неправилни процеси на усвояване на някои хемопоетични фактори.

    В повечето случаи макроцитната анемия се развива при възрастни хора. Понякога се появява на фона на алкохолна интоксикация, която протича хронично и е придружена от увреждане на лигавицата на стомаха.

    Форма с дефицит на желязо

    Смята се за най-честата от всички анемии и също има друго име - микроцитна. Поради намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, червените кръвни клетки намаляват по обем. Най-често децата и младите жени страдат от тази патология.

    Най-честите фактори за развитието на тази форма на анемия са липсата на желязо и нарушението на усвояването му от организма. Тези фактори могат да имат различни причини:

    • Вроден дефицит на желязо
    • Нарушаване на процесите на транспортиране на желязо в тялото поради недостатъчен трансферин
    • Загуба на кръв с различна етиология
    • Нарушаване на метаболитните процеси.

    Микроцитната анемия възниква, когато размерът на еритроцитите не надвишава 80 микрона. Богатата на желязо анемия се характеризира с наличие на еритроцити с размер над 100 микрона. Когато показателят е нормален, размерът на еритроцитите варира от 80 до 100 микрона.

    Общи симптоми на хипохромна анемия

    За дълго време симптоматичните прояви на тази патология могатне се представяй. И само с внимателно проучване на събраната анамнеза и подробна оценка на клиничната картина, лекарят може да забележи тревожни симптоми. Има общи признаци, по които може да се идентифицира хипохромната анемия:

    • Намаляване на интелектуалната активност
    • Повишена раздразнителност, нервност
    • Бърза умора
    • Мускулна слабост
    • Общо неразположение.

    Първоначално пациентите не придават особено значение на горните прояви, приписвайки присъствието им на липса на чист въздух и умора. Тогава състоянието се влошава. Зрението намалява, развива се свръхчувствителност към ярка светлина, появяват се "мушици" пред очите. В същото време такива признаци като задух, замаяност, тахикардия могат да се усетят дори при липса на физическо натоварване. Именно на този етап се препоръчва да се потърси медицинска помощ, за да се подложи на преглед и да се получи качествено лечение.

    Възможни последици от хипохромна анемия

    При възрастни пациенти тази патология може да провокира развитието на функционални нарушения на някои системи и органи.

    • сърдечно-съдови
    • Черен дроб (увеличаване на обема)
    • Далак (увеличаване на обема).

    При пациенти, които не са диагностицирани навреме и в резултат на това не е назначено лечение, може да се наблюдава подуване и изтръпване на долните и горните крайници.

    Последствията, които може да причини хипохромната анемия, са особено опасни за деца и бременни жени. Например, може да възникне преждевременно раждане, аномалии в развитието на плода и ниско тегло при раждане при кърмачета.

    Как се диагностицира хипохромната анемия?
    класификация

    За да се потвърди или отхвърли наличието на това заболяване при пациент, е необходимо да се извършат определени диагностични мерки. Коректността ще зависи от тяхната точностдиагноза, съответно лекарят ще може да предпише адекватно лечение.

    Така се извършва кръвен тест, който ви позволява да определите неговия цветен индекс и нивото на тромбоцитите в неговия състав. Ако е необходимо, се провежда изследване на костен мозък, за да се определи количественият показател на клетките със забавяне на узряването. Те са част от серията еритробласти. Диагностиката се извършва на три етапа.

    Диагностична мярка Какво се брои?

    Етап № 1 Анамнеза 1. Диария

    2. Кървене от ректума

    3. Пристъпи на гадене и повръщане

    4. Киселини

    5. Анемия в семейната история

    6. Контакт с тежки метали

    7. Загуба на тегло

    8. Консумация на алкохол

    9. Спазване на диетата

    10. Естеството на менструалното кървене

    11. Бледа кожа

    Етап #2 Външен преглед 1. Резултатите от изследването на фекални маси за наличие на скрита кръв

    2. Новообразувания в ректума и коремната кухина

    3. Синини по кожата и лигавиците

    4. Симптоми на инфекции

    5. Жълтеница

    6. Сърдечна недостатъчност

    7. Световъртеж

    8. Повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота

    9. Остър кръвоизлив

    10. Недостиг на въздух

    11. Бледност на кожата на дланите, лицето, конюнктивата

    Етап № 3 Анализи 1. Пункция на костен мозък

    2. Тест на Шилинг

    3. Ниво на витамин B12 и съдържание на фолиева киселина в кръвния серум

    4. Колоноскопия

    5. Гастроскопия

    Наличието на метилмалонова киселина в кръвния серум и урината

    6. Протопорфирин в червените кръвни клетки

    7. Серумен феритин

    8. ROE (реакция на утаяване на еритроцитите)

    9. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите)

    10. Активност на трансаминазите

    11. Нивото на електролитите,урея и креатинин

    12. Групова принадлежност на кръвта

    13. Формени елементи на кръвта

    Лечение на микроцитна и макроцитна анемия

    За да се постигнат най-положителни резултати, лечението на това заболяване трябва да започне възможно най-рано. Терапията трябва да се основава на три принципа.

    • Основният акцент трябва да се постави върху приемането на железни препарати, а не върху приемането на витамини от група В. Последните бързо се отстраняват от тялото от пикочно-половата система, което не позволява да се постигнат изразени резултати
    • Недопустимо е провеждането на процедура по кръвопреливане без обективни причини. Разбира се, заедно с кръвта на някой друг, тялото на пациента се обогатява с червени кръвни клетки. Вашите собствени еритроцити обаче все още няма да бъдат заредени с хемоглобин
    • Хипохромната анемия не се лекува само с диета, основана на консумацията на продукти, съдържащи желязо (с изключение на лека форма на заболяването). Също така е необходимо да се вземат подходящи лекарства. Факт е, че желязото се усвоява много по-ефективно от лекарствата, отколкото от храната.

    При избора на терапия лекарят взема предвид причините, провокирали развитието на това заболяване.

    Коригирането на диетата ще помогне за премахване на лека форма на хипохромна анемия. Препоръчително е да включите следните продукти:

    • Пресни плодове (праскови, боровинки, ябълки, райска ябълка)
    • Пресни зеленчуци
    • Кокоши и пъдпъдъчи яйца
    • Зърнени култури (елда, просо)
    • Варено месо от морска риба
    • Телешки език и черен дроб
    • Пилешко и пуешко месо.

    Млякото пречи на усвояването на желязото. Следователно, по време на терапевтичните мерки трябва да бъде напълно изключен от диетата.

    При умерена, тежка и много тежка хипохромна анемия на пациента се предписва срещалекарства, които имат свойствата да повишават нивото на желязото. Продължителността на курса на лечение, дозировката и лекарствата - тези аспекти се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент.

    Сред най-често срещаните лекарства могат да бъдат разграничени следните:

    • Малтофер
    • Тотем
    • Ферум лек
    • Актиферин
    • Ферлатум
    • Феретаб
    • Тардиферон
    • Ферофолгама.

    Най-добре е терапията да се провежда чрез прием на лекарства под формата на сироп, таблетки или капсули. Инжекцията се предписва, ако пациентът има остра загуба на кръв и заболявания на стомашно-чревния тракт.

    При наличие на симптоми, характерни за хипохромна анемия, е важно да се потърси своевременно компетентна медицинска помощ. Бързата диагноза ще позволи на лекаря да направи точна диагноза и да предпише адекватно лечение, а вие ще можете да се отървете от болестта, като избегнете развитието на сериозни усложнения. Наздраве!

    Следваща

    Прочетете също: