Радиочестотна аблация(облитерация) на вените на долните крайници прегледи

Предишна

Този метод дойде във флебологията от кардиохирургията, където безжичното въздействие се използва успешно за подобряване на сърдечния ритъм в засегнатите области на проводната система на сърцето.

В областта на лечението на разширени вени радиочестотната аблация (RFA) е минимално инвазивен метод за прекъсване на проводната функция на болна вена. Може да се използва заедно с други методи на лечение, включително инвазивни.

Методът е разработен и приложен за първи път през 1998 г. в Европа. По-късно RFA се разпространи в Америка, Азия и други страни по света.

Лекотата на изпълнение, уникалността на процедурата и високата ефективност позволиха радиочестотната облитерация на вените да се превърне в един от най-популярните методи за лечение на разширени вени.

На какво се основава терапевтичният ефект от процедурата

Самият термин "аблация" означава процес на изпаряване на вещество.

Методът се основава на използването на ток от радиочестотна енергия с честота 300-750 kHz.Като източник на тази енергия се използва обикновен електрически генератор, който произвежда ток с необходимата честота .

Радиочестотният ток навлиза в кухината на вената с помощта на специален катетър, който се въвежда във вената с помощта на игла. Катетърът се придвижва нагоре по вената до височина, равна на очакваната дължина на участъка на вената, който трябва да бъде отстранен.

След това генераторът се включва и върху вената започва да действа ток, който загрява стените на съдовете до 120 градуса. Преди това заличаването се извършваше при 80 градуса, тъй като се смяташе, че високата температура може да изгори близките тъкани. При използване на такава температура процедурата се извършва многократно по-дълго.

При нагряване на вената възникват деструктивни процеси, при които тя се склерозира. Принципът на отстраняване на вените е подобен насклеротерапия, но за разлика от нея, радиочестотната аблация на вените не изисква въвеждането на специално склерозиращо вещество.

Показания за процедурата

Основната индикация за процедурата е разширените вени в средния стадий на пренебрегване.

Също така е препоръчително операцията да се извърши в случай на посттромботична болест и венозна недостатъчност от клас С2 и по-висок.

Преди RFA се извършва ултразвуково сканиране на вените на долните крайници, за да се определи целесъобразността на процедурата и да се определи размерът на болната вена.

Операцията трябва да се извършва от флеболог, който има опит в работата с ултразвукови устройства, предназначени за изследване на тялото.

Кога да се откаже от процедурата

Облитерацията е противопоказана при наличие на остър тромбофлебит в областта на процедурата.

Зареждане…

Значително препятствие по пътя към аблация е ултразвуковата изкривеност на вената, която няма да позволи нормалното преминаване на катетъра през нея. Неудобството се причинява и от тясна вена (не повече от 4 мм), такава вена принуждава лекаря да извърши процедурата за нагряване на вената за първи път.

Също така, тази техника не се препоръчва при пациенти с атеросклероза на долните крайници, бременни и кърмещи жени, хора със затлъстяване (поради невъзможността за носене на компресионно бельо). Опасна и непредвидима тромбоза на порталната вена, симптоми, които трябва да предупредят. Можете да разберете какво трябва да знаете за превенцията на заболяванията в нашия материал.

Методът за лечение на разширени вени без операция за флебосклероза също е ефективен и безопасен начин за решаване на проблема. Предлагаме ви да проучите подробностите.

Подготовка за процедурата

Използването на радиочестотна венозна аблация задължава пациентанаправете редица предварителни прегледи. Основният е дуплексното сканиране на кръвоносните съдове. Необходимо е да се анализира венозната система и да се оцени проходимостта на съда, предназначен за отстраняване.

Необходим е и общ кръвен тест, анализ за ХИВ, хепатит, сифилис. Такива анализи ще определят имунитета на тялото и способността му да понася процедурата. Препоръчително е да се направи холаграма и ЕКГ.

Как протича процедурата

С помощта на ултразвук се намира лумена на вената, в който се вкарва специално разработен радиочестотен катетър до необходимата дължина на патологичната вена.

След това около съда се инжектира анестетик. Това позволява не само да се анестезира зоната, но и да се отдели съдът от съседните тъкани.

След това се включва генераторът, който захранва ендовазалния катетър с променлив ток.

При едно задействане на генератора се обработват около 7 сантиметра от вената. След това временно се изключва и катетърът се премества внимателно, като се издърпва към мястото на инжектиране. И така, стъпка по стъпка, при няколко включвания на генератора, необходимата част от генератора се отстранява.

След отстраняване на катетъра се поставя стерилна превръзка върху мястото на въвеждане и крайникът се компресира с помощта на чорап или специална превръзка.

Предимства и недостатъци, присъщи на тези методи на въздействие

Предимства на радиочестотната аблация на вени в сравнение с други методи за отстраняване или лечение на разширени вени:

минимална болка;
бързината на процедурата;
относително кратък период на рехабилитация;
липса на белези и белези;
ниска вероятност от рецидив (10%).

Като всяко, дори минимално инвазивно, RFA лечение на вени също има своите недостатъци:

кожни изгаряния;
тромбоза;
поява на ингвинален рефлукс;
образуване на мехури.

Рехабилитация и възстановяване

Използването на компресионно бельо е задължително най-малко четиридесет минути. Освен това това време трябва да бъде прекарано в разходка. Необходимо е да се предотврати тромбозата.

През първите две седмици е необходимо да се използва компресионно трико.

Всеки ден пациентът трябва да се разхожда (поне един час).

Забранено е да правите упражнения, аеробика, да вдигате тежести, да карате велосипед, да тренирате на симулатори, да стоите в изправено положение за дълго време, да посещавате бани и сауни и да излагате крака на топлина по какъвто и да е начин.

След няколко дни е необходимо да се проведе ултразвуково ангиосканиране, за да се определи успехът на процедурата.

Мнението на лекарите и пациентите, които са преминали процедурата

Нека проучим отзивите на лекари и пациенти, на които е предписана радиочестотна облитерация на вените.

Радиочестотната венозна облитерация е уникален метод за лечение на вертикален венозен рефлукс.

И се използва за термична деструкция на вени с диаметър от 4 мм до 20 см. Опитът на лекаря и стриктното спазване на правилата на процедурата ще позволят да се постигнат най-положителните резултати и почти пълната липса на усложнения.

Флеболог Константин Васильович, 45 г.

Когато разширените ми вени достигнаха втора степен на сложност, реших да направя склеротерапия на болни вени, за която научих от интернет.

Но след консултация с лекар и провеждане на някои изследвания, лекарят каза, че имам противопоказания за въвеждане на склерозиращи вещества в тялото. Тогава ми препоръчаха подобен метод за отстраняване на вените, а именно радиочестотна аблация. Тя беше в редпо-скъпо, но не ме отблъсна.

Процедурата премина без усложнения и болезнени усещания. Доволен съм от резултата.

Олена, 35 г.

Имах занемарени разширени вени. Стигнах дотам, че трябваше не само да ги премахна, но едновременно с това да приложа и радиочестотна аблация.

Поради големия брой болни вени, премахването на всяка една би допринесло за образуването на много белези. Поради това лекарите силно препоръчват RFA вместо стандартно хирургично лечение.

Михайло, 45 г.

Преди около половин година получих брадавица на крака. Реших да не чакам появата на нови и увеличаването на съществуващия. Затова първото нещо, което направих, беше да отида във флебологичния център, където ме посъветваха да се подложа на радиочестотна облитерация на вените.

Съгласих се и преминах през процедурата, беше бързо и почти безболезнено. Сега краката ми са добре.

Людмила, 29 г.

Цени за процедурата

Цените зависят от мястото и са:

В иновативния флебологичен център на д-р Летуновски цената на процедурата е около 1800 евро (около 115 000 рубли).

В медицинския център "Алгида" цената на RFA зависи от степента на сложност и варира от 45-70 хиляди рубли.

Средната цена на процедурата в московските клиники е 55 хиляди рубли.

Изводи

Радиочестотната аблация (облитерация) на вени е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на разширени вени.

За разлика от обичайната операция, вената не просто се отстранява, а се унищожава в резултат на въздействието на висока температура върху нея и вече не изпълнява функцията си. И за разлика от склеротерапията, RFA не изисква въвеждането на специални киселини в тялото, които водят до разрушаване на съдовете.

Следваща