Когато се предписва флебография, странични ефекти и подготовка за процедурата

Флебографията е изследване на съдовата система с помощта на рентгенови лъчи.

Тъй като стандартната рентгенова снимка няма способността да покаже структурата на съдовата система върху окончателното изображение, за това е изобретен следният метод:преди да се направи рентгеновата снимка, се поставя рентгеноконтрастно вещество първо се инжектира във вената на крака на пациента, което прави възможно подчертаването на вените на изображението.

Има около сто вида флебография, но принципът на всеки остава същият. В момента тече разработка за създаване на по-универсален и максимално безопасен метод на флебография.

Същността на методологията

Наличието на контраст във вените позволява на лекаря да види наличието на дефекти във вените.

Рентгеноконтрастната флебография позволява диагностика:

дълбока венозна тромбоза;
наличието на емболия;
различни вродени и придобити аномалии на съдовете;
проверете функционалността на венозните клапи, анализирайте тяхната проходимост, лумен и естеството на пълнене.

Също така е възможно да се покаже пълна картина на броя на комуникационните вени. Има смисъл да се извърши процедура за визуализиране на вената преди байпаса.

Флебографията често се извършва със съмнителни резултати от неинвазивни изследователски методи.

Трябва да се има предвид, че флебографията не е скринингово изследване поради инвазивния си характер и наличието на рентгеново лъчение. Въпреки това е възможно да се използва флуорограф с голяма рамка, това ще намали радиационния ефект върху пациента и лекаря, който прави снимката.

Така продължителността на флебографията по този метод може да достигне 60-70 секунди. През това време е възможно да направите до 9 снимки.

Има и югуларна флебография. Предназначен е за запис на венозен пулс.

Провежда се малкопо друг начин, с помощта на специални сензори, фиксирани в стерноклеидомастоидния мускул, заедно с кардиограма и

други изследвания на работата на сърцето.

Записват се криви (флебограма), което показва възможни нарушения на притока на кръв към дясното предсърдие и изтичане към вентрикула.

Анализът на тези криви позволява да се открият много съдови заболявания.

Свидетелство за провеждане на изследване

Флебографията се предписва при:

разширени вени с неубедителни функционални тестове;
необходимостта от интравенозно приложение на лекарства по време на склеротерапия;
с рецидиви на разширени вени;
с посттромбофлебитна болест.

Процедурата може да се извърши и ако пациентът има синдром на елефантиаза, за да се анализира структурата на неговата венозна система.

Можете да научите колко ефективна е анатомичната възглавница Varifort за разширени вени от нашата статия.

Как да не превърнете варфарин в отрова - инструкции за употреба, противопоказания, възможни усложнения и друга полезна информация за това лекарство.

Когато не може да се използва флебография

С развитието на ефективни неинвазивни методи на изследване флебографията постепенно отстъпва на заден план. Поради наличието на много противопоказания и странични ефекти, той ще се използва само в крайни случаи.

В бъдеще се очаква разработването на по-безопасен метод за провеждане на флебография.

Зареждане…

Методът на изследване има редица противопоказания:

алергия към контрастен материал;
повишена чувствителност към йод и йодидни препарати;
обостряне на бъбречни или чернодробни заболявания;
възпалителни процеси в зоната на трофични нарушения.

Относително противопоказание енапреднала възраст, бременност, анамнеза за алергични реакции от различен произход, атеросклероза на съдовете, хронични бъбречни или чернодробни заболявания.

Флебографията има редица усложнения, които понякога възникват по време на процедурата. Ако 5-10 хиляди единици хепарин, разреден с разтвор на новокаин, не са били инжектирани след инжектирането на контрастното вещество без отстраняване на катетъра, има голяма вероятност от развитие на хиперкоагулация.

Рядкотромбофлебит, абсцес, кожна некроза, флегмон. Възможно е увреждане на тъканите, ако процедурата не се извърши правилно. Понякога има инфекциозна инфекция, възпаление на вените, образуване на кръвни съсиреци и увреждане на бъбреците.

Често се наблюдават алергични реакции, така че лекарят винаги е готов да открие симптомите на анафилаксия (рязък спад на кръвното налягане, нарушения на дишането, колапс, загуба на съзнание).

Трябва да се помни, че пациентите с диабет, по-специално тези, които приемат метформин, имат повишена вероятност от усложнения.

Подготовка на пациента за флебография

Преди процедурата пациентът не трябва да яде нищо в продължение на четири часа и да пие само вода. Проверява се наличието на алергия към йод. Ако пациентът е прекомерно възбуден, му се предписва успокоително.

Преди процедурата пациентът или неговите роднини трябва да дадат писмено съгласие за флебография, както и да направят анализ за определяне на параметрите на кръвосъсирването.

Няколко минути преди процедурата пациентът трябва да отиде до тоалетната (да уринира), да се съблече и да облече халат.

По време на процедурата са възможни някои болезнени усещания, за намаляване на които на пациента се предписват аналгетици.

Ходът на процедурата

Пациентът се поставя хоризонтално по гръб, не трябва да има под кракатаняма поддръжка Крайниците трябва да са максимално отпуснати и да не се движат.

За по-добро инжектиране на контраста във вената се поставя турникет в областта на глезена .

Физиологичен разтвор се инжектира в повърхностната вена на гърба на крака. След това бавно, в продължение на 90 секунди или повече, се инжектира контрастът.

При невъзможност за извършване на венепункция се извършва венесекция. Необходимо е да предупредите лицето за възможна поява на гадене, киселини и други симптоми по време или след прилагане на контраста. В този случай пациентът трябва незабавно да информира лекаря за тях.

С помощта на рентгенови лъчи лекарят наблюдава разпределението на багрилото и прави необходимите снимки. След това крайникът бързо се повдига и се инжектира разтвор за отстраняване на контрастното вещество.

Иглата се отстранява само когато рентгенографията покаже, че няма контраст във венозната система на крака. След това на мястото на инжектиране се прилага превръзка.

Скоро пациентът може да се върне към нормален начин на живот, при условие че няма усложнения и има дълбока венозна тромбоза.

Прегледи на пациенти

Какво казват пациентите, които са преминали процедурата флебография.

Беше необходимо да се намери подходяща вена за извършване на маневриране. Лекарят каза, че ще трябва да се направи флебография. Не се задълбочих особено в същността на техниката и веднага се съгласих с процедурата.

Но както се оказа, всичко не беше толкова просто. В допълнение към поредица от подготвителни действия и много сложен процес на флебография, бях измъчван от леко гадене, слабост и депресивно състояние през целия ден.

Както се оказа, това се случва доста често, ако правите флебография на хора на моята възраст. Все пак байпасът мина добре и скоро ще се прибера.

Вяра, 51

Имах подозрение за дълбока венозна тромбоза. Бях изпълненултразвук Но не даде ясен отговор. Тогава лекарят ми назначи флебография, за да се установи точната диагноза. Нямаше къде да отида и аз се съгласих.

По време на процедурата лекарят откри дефекти в пълненето на вените, някои от дълбоките ми вени се пълнеха и имаше необичайно движение на кръвта през колатералните съдове. По-късно лекарят точно диагностицира ДВТ.

Светлана, 33 г.

Цената на процедурата

Цената на рентгеноконтрастната възходяща флебография в московските клиники варира от 8000 до 18000 рубли.

Изводи

Флебографията на долните и горните вени е един от най-добрите методи за изследванена човешката венозна система. В почти всеки случай с помощта на тази процедура може да се постави точна диагноза.

Единственият недостатъкна флебографията са някои странични ефекти и възможността за фактори, които променят резултатите от изследването. Някои фактори зависят както от лекаря, който извършва процедурата, така и директно от пациента.

Възможни са плътно поставяне на турникета, забавяне на изображенията, недостатъчно инжектиране на багрилото и дори произволни движения на пациента.

Това означава, че ако следвате стриктно зададените инструкции, нежеланите моменти ще бъдат сведени до минимум и ще се подложите на флебография ефективно и без странични ефекти.

Следваща