Симптоми и лечение на парапроктит при деца

Предишна

Съдържание на статията

  • Етиология и механизми на развитие
  • Знаци
  • Диагностика
  • Методи за лечение, профилактика

Патологичният процес на околоректалната тъкан се нарича парапроктит. При децата се среща рядко, но в същото време идеята, че бебетата не боледуват от парапроктит, е неправилна. Около 2/3 от децата от раждането до 14-годишна възраст са с остра форма и 1/3 с хронична форма. В същото време 60% от тях са кърмачета (до 6 месеца). Това показва, че детският парапроктит е особен.

Етиология и механизми на развитие

В детска възраст възпалението на ректалната тъкан е особен процес, причинен от проникването на гнойни микроорганизми. Освен това, ако при възрастни се посява смесена микробна флора, при децата преобладава мономикробната флора. Какво обяснява тази разлика? За това е необходимо да се вземе предвид патогенезата на парапроктит при възрастни и деца.

При запушване на канала се образува ретенционен израстък. Той се отваря и инфекцията преминава в перианалния отдел. Тогава се развива остър парапроктит. След това процесът се изолира и има концентрация на гной, която или пробива сама, или се отваря оперативно.

Специална роля в развитието на парапроктит се дава на увреждане на лигавицата, стагнация на изпражненията и микротравми.

Въз основа на изследванията учените стигнаха до извода, че при децата е необходимо ясно да се разграничи истинският парапроктит от перинеалните абсцеси. При кърмачетата абсцесът често е локален фокус на инфекция, което доказва сходството на флората. Такава пустула не е парапроктит.

деца

При естествен парапроктит инфекцията произхожда от ректума. Проучванията доказват, че основните причини за парапроктит при деца са завоалирани аномалии в развитието на жлезистите канали, коитонеблагоприятни условия са мястото на образуване на възпалителни процеси.

Днес острият и продължителен парапроктит се обясняват като една фаза на заболяването. Фактор за хронично протичане на заболяването е реинфекцията.

Знаци

Най-често подкожният парапроктит при новородени е следствие от затруднено изпражнение (запек, диария и дори респираторни заболявания). Ако детето забележи симптоми като висока температура, намален апетит, безпокойство, това е причина да посетите проктолог (той ще диагностицира и предпише лечение). Освен това бебетата нямат възможност да говорят за това, което ги тревожи.

Запомнете: само специалист може да забележи проявата на локално възпаление.

Между другото, според статистиката, детският гноен парапроктит се среща:

  • от раждането до 6 месеца — 62%;
  • от шест месеца до една година — 20%.

След една година рискът от поява и развитие на парапроктит намалява.

Най-често симптомите на заболяването се регистрират при момчета (95%). Това се случва, защото налягането в ректума е по-ниско при момичетата и рискът от инфекция е по-малък.

Разграничават се основните симптоми на парапроктит:

  • Остър старт.
  • Загриженост.
  • Общо отравяне на тялото: слабост, летаргия, липса на апетит.
  • Повишена температура (до 39 ° C и повече).
  • Болка по време на дефекация.

    • Това е почти единственият признак, по който може да се подозира възпаление. При изпразване бебето започва да плаче и след това показва болното място. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-голяма е опасността то да има затруднения при уриниране и дефекация поради болка при дефекация.

  • Изходът на тор навън.

    • При парапроктит абсцесите могат да се спукат и след това да се развие фистула.

  • Външни симптоми:

    • зачервяване на кожата, повишена температура в областта на ануса, локално подуване, удебеляване на околните тъкани, деформация на ануса, гнойно отделяне, болка при сондиране или докосване.

    Диагностика

    При изследване на детето се открива локално подуване и преливане на кръвоносните съдове на кожата. Гънките на кожата в близост до аналния проход се изглаждат, а самата й форма е леко променена. С помощта на пръсти се определя болезнено уплътняване на тъканта, което, когато е разположено подкожно, има ясни форми, а когато е разположено дълбоко, е трудно да ги откриете поради подуване на задните части. По правило първо има плътен инфилтрат, а след това в центъра се образува флуктуация.

    Диагнозата на подкожния парапроктит се основава главно на такива признаци. Повърхностните признаци на субмукозен парапроктит се появяват само когато гнойът се премести в кожната тъкан. По това време се наблюдава подуване на задния канал и при преглед с пръст се открива болезнено заоблено образувание.

    При тежка форма на заболяването, то може да узрее постепенно. Обикновено външните симптоми се разкриват само след седмица. Първоначално кожата не се трансформира, след това се появяват подуване и хиперемия на кожата. Болките по време на палпация са неясни. Възможно е да се постави точна диагноза само с анален дигитален преглед. За съжаление по това време гнойта вече се е разпространила в подкожната тъкан.

    Най-честата грешка при диагностицирането на кърмачета е по-късното определяне на флуктуацията. Не забравяйте, че размерите на абсцесите при остър парапроктит са малки, перинеумът набъбва силно. Следователно, плаващият е трудно да се определи, може да се диагностицира само чрез палпация.

    Опасност, методи на лечение, профилактика

    Тъй като парапроктитът се характеризира с нагнояване и образуване на фистула, съществува риск от неволнопробив навън или попадане на гной в аналните фисури, което може да причини сериозни усложнения.

    Лечението на парапроктит се извършва чрез отваряне на абсцеси и извличане на гной. След такава операция се провежда противовъзпалителна терапия. Ако заболяването на бебето не е толкова сериозно, лекарите могат да предпишат супозитории и тиолов мехлем.

    Ако първоначалният момент е пропуснат и състоянието на фистулата е болезнено и опасно за детето, тогава се отваря хирургически. Лекарите не препоръчват да чакате фистулата да увеличи размера си и да се запуши с гной, тъй като тогава разрезите могат да бъдат по-големи. Не забравяйте, че лечението трябва да се извършва от лекар, който е специалист по подобни операции.

    Ако ще лекувате дете под една година с народни методи, не забравяйте, че резултатите от подобни действия могат да бъдат много неочаквани. Например, някои съветват използването на мед. Но такова лечение може да има отрицателен ефект върху бебето от няколко месеца до една година, тъй като може да се появи болезнен абсцес, след което остават белези.

    След приключване на лечението бебето се изписва. Но ще бъде наблюдаван от педиатър и хирург. Освен това е препоръчително да се консултирате с имунолог, за да разберете какви причини са довели до развитието на парапроктит.

    Правилното и навременно лечение ще помогне да се спасят деца под една година от парапроктит, както и от много други заболявания. Основното условие е да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да идентифицирате причините за заболяването.

    Има ефикасен лек за хемороиди. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва Олена Малишева.

    Следваща

    Прочетете също: