Лечение на парапроктит с ректални супозитории

Предишна

Парапроктитът е възпаление в едно от пространствата на рехавата тъкан около ректума, причинено от проникването на патогенна микрофлора през увредена лигавица или анални жлези. Ако има инфекция, разумно е да се предположи, че антибиотиците са в основата на лечението на парапроктит. Въпреки това, всичко не е толкова просто, възможно е напълно да се отървете от това заболяване само чрез операция. Консервативното лечение, включително антибактериално (таблетки, инжекции, супозитории), е от второстепенно значение и се използва при определени показания.

Съдържание на статията

  • 1 Обща информация за заболяването
  • 2 Подходи към терапията
  • 3 Консервативно лечение

Обща информация за заболяването

Мъжете в трудоспособна възраст, които имат отслабен имунитет поради по-голяма склонност към лоши навици и нездравословен начин на живот, са по-често засегнати от парапроктит. Развитието на заболяването се улеснява от увреждане на лигавицата на ректума, което се превръща във входна врата за инфекция, която се намира в червата или идва с кръв от други огнища на възпаление в тялото (пикочна система, УНГ органи, кариозни кухини в зъбите).

Най-честите причини за парапроктит:

  • хронични хемороиди;
  • анална фисура;
  • механични наранявания – чуждо тяло, диагностични манипулации, операции, анален секс;
  • възпалителни заболявания на ректума (проктит) и аналните жлези (криптит);
  • диабет;
  • Болест на Крон;
  • по-рядко - чревна туберкулоза, сифилис.

Благоприятни фактори за развитието на парапроктит са - злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, небрежност и неспазване на личната хигиена, имунна недостатъчност, неправилно лечение на заболявания на ректума.

Подходи към терапията

Парапроктит се отнасядо проктологични заболявания от хирургичен профил, което изисква индивидуален подход към пациента. Лечението на всеки конкретен случай се предписва в зависимост от формата и вида на заболяването, характеристиките на тялото на пациента в този период от време. За удобство при избора на метод на лечение има класификация на парапроктит, използвана в медицинската практика.

парапроктит
По локализация се разграничават няколко вида на заболяването, сред които най-често срещаният е подкожният вариант. По-редки са случаите на образуване на гноен фокус в ишиоректалното (предно-ректално) и тазово-ректалното пространство. Последните са по-трудни и по-трудни за лечение.

Може да има остър и хроничен парапроктит надолу по течението. Първият е абсцес в параректалната тъкан, характеризиращ се с ярки симптоми (треска, втрисане, пулсираща болка в перинеума). Лечението на такова състояние трябва да се извършва по спешност в болница.

Хроничният парапроктит е фистула, образувана след неволно или хирургично разрязване на остър абсцес, която може периодично да се отваря и затваря, причинявайки неудобство на пациента.

Това е доста честа причина пациентът да се консултира с проктолог и да извърши планирана операция.

Консервативно лечение

Лечението с консервативни методи (свещи, мехлеми, вани) не може да бъде основното и се използва само в определени ситуации:

  • като временна мярка, когато е невъзможно да се извърши операция на пациент с тежка съпътстваща патология или при липса на медицинска помощ;
  • при деца под 2-годишна възраст (ако няма остри симптоми);
  • в следоперативния период за предотвратяване на усложнения;
  • в началния стадий на подкожен парапроктит - за узряване на гнойния фокус с последващото му образуванеразкриване;
  • с придружаващи хемороиди, анална фисура и възпаление на ректума.

Всички тези случаи включват лечение с местни средства:

  • мехлеми с антибактериални, противовъзпалителни и заздравяващи рани ефекти (по Вишневски, Левомекол) - под формата на тампони и лосиони върху засегнатата област;
  • ректални супозитории с обезболяващо, антисептично, лечебно, имуностимулиращо действие - ихтиол, метилурацил, анузол, ултрапрокт, постеризан, супозитории с прополис, супозитории с морски зърнастец;
  • локални и системни антибактериални средства.

Последните лекарства се предписват като принудителна мярка по време на подготовката за операция, както и в следоперативния период:

  • след изрязване на хода на фистулата или зашиване на сфинктера;
  • ако температурата е висока;
  • продължава изразена възпалителна реакция на тъканите в областта на раната.

Лечението обикновено се извършва с антибиотици с широк спектър на действие (аминогликозиди, полусинтетични пеницилини, метронидазол) или се извършва предварително определяне на чувствителността на микрофлората след засяване на съдържанието на раната. Локално се използват свещи със следния състав:

  • Проктоседил е комбинация от кортикостероиден хормон и антибиотика фрамицетин;
  • Олестезин - комбинация от масло от морски зърнастец, анестезин и сулфонамидното лекарство етазол;
  • тампони с антибактериален мехлем (levosyn, levomekol).

Всички тези или други лекарства не трябва да се използват самостоятелно. Това лечение на парапроктит не се счита за правилно и ефективно.

Свещи и мехлеми за парапроктит се използват само като спомагателна мярка, главно за лечение на съпътстваща патология (хемороиди, анална фисура).

Не е възможно напълно да се излекува болестта с тези методи, възможно е самовреме за потискане на симптомите и удължаване на времето до операцията.

Следваща

Прочетете също: