Какво представлява acanthosis nigricans при хората?

Предишна

Acanthosis nigricans е кожно заболяване, свързано с хиперпигментация на кожата. Най-често се появява на гънките на кожата с меките тъкани. Среща се при лица под 40 години. Може да се предава генетично от родителите или да възникне на фона на затлъстяване или заболявания на ендокринната система. Заболяването е изключително опасно, тъй като може да причини усложнения под формата на онкология, така че пациентът трябва да вземе всички мерки за лечение и възможно най-рано.

1 Причини за явлението

Лекарите все още не могат да дадат окончателен отговор за истинските причини, които причиняват това заболяване. Повечето вярват, че акантозата е наследствена, тоест заболяването е генетично по природа. Въпреки че според статистиката е установена закономерност между появата на ракови тумори на вътрешните органи и последващото развитие на acanthosis nigricans, това се наблюдава при повече от 50% от пациентите.

Други смятат, че болестта по някакъв начин е свързана с биохимичните процеси в тялото и работата на имунната система. Конкретна информация обаче няма, въпреки че има основания за подобни предположения. Установена е зависимост и при видовете рак според пола: при жените акантозата придружава рак на млечните жлези и яйчниците, при мъжете има връзка с рак на простатата, панкреаса и стомаха. В този случай заболяването се нарича злокачествено.

Друг фактор, допринасящ за развитието на заболяването, е нарушаването на ендокринната система. Това може да включва неуспехи в обменните процеси (метаболизъм). Точната причина не е установена, но според статистиката хората с целулит, затлъстяване, диабет и синдром на Miescher (наследствено метаболитно разстройство) са по-склонни към acanthosis nigricans. Хората, които приемат хормонални лекарства, съдържащи естроген и кортикостероиди, попадат в рисковата група.

2Общи симптоми на заболяването

Болестта се проявява предимно върху кожата. Основните места на локализация са гънки с мека и деликатна кожа:

слабините и бедрата;
подмишници;
между задните части;
област на лакътната става;
гънки по шията и брадичката;
областта на млечните жлези при жените.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Истории за възстановяване от витилиго
Кератоза на кожата
Болест на порфирия

На външен вид заболяването изглежда като кафяви и черни петна, които с времето стават груби и започват да се лющят. На засегнатите участъци от кожата се появяват образувания под формата на папиломи и влакна, които приличат на брадавици или зърна.

В ранните стадии заболяването изглежда като леко пожълтяла или потъмняла повърхност на кожата. Пациентът вярва, че това е просто мръсотия и се опитва да я измие. С напредването на заболяването кожата се удебелява и става твърда, подобна на шкурка на допир. Петната се увеличават по размер и върху тях се появяват особени шарки под формата на нишковидни линии. Цветът на петната постепенно потъмнява, а очертанията стават по-изразени.

В по-късните етапи acanthosis nigricans засяга големи участъци от кожата. Има много брадавици и папиломи под формата на зърна или възли. Неоплазмите могат да растат и да образуват цели колонии с огромни размери. Освен това, ако повредите брадавицата, тя ще започне да расте още по-бързо. С течение на времето, ако не потърсите медицинска помощ, всички видове образувания се сливат в едно.

3 Диагностични мерки

С това заболяване се занимава дерматолог. Първо ще бъде извършен визуален преглед на пациента и ще бъде проучена анамнеза (пълна информация за проявите на заболяването от думите на пациента). Тогава е необходимо да се извършат допълнителни анализи за извършванедиференциална диагноза, т.е. разграничаване на acanthosis nigricans от други подобни заболявания: ихтиоза, болест на Дарини и болест на Адисон.

След това се правят стандартни тестове за определяне на естеството и стадия на заболяването:

биопсия на засегнатите тъкани;
общ кръвен тест;
общ анализ на урината;
пигментен анализ на кожата.

Необходимо е да се проведат изследвания, насочени към търсене на онкологични заболявания, които са чести спътници на акантоза, така че онкологът може да участва в диагностиката. За тази цел:

ЯМР;
ултразвук;
КТ;
рентгенография;
туморни маркери

Ако изследванията на кръвта и урината показват някакви патологии, свързани с ендокринната система, е възможно да е необходима помощта на ендокринолог за по-точна диагноза.

4 Предписано е лечение

Провежда се комплексно лечение за борба с acanthosis nigricans, тъй като заболяването е придружено от други патологии. Лечението се провежда само в клинични условия под пълен контрол на лекари. Терапията е насочена към премахване на основната причина за заболяването, симптомите и съпътстващите заболявания.

По време на лечението се използват следните видове средства:

тонизиращо - витаминни комплекси и препарати с минерално съдържание за укрепване на имунитета;
антисептично и противовъзпалително - за премахване на образувания по кожата и предотвратяване появата на инфекции;
антивирусно - за унищожаване на вируси, причинили папиломи и брадавици;
кремове, мехлеми, гелове - омекотяват кожата и насърчават бързата регенерация на увредените тъкани;
биологични препарати - подобряват храносмилането и укрепват общото състояние на организма;
цитостатици - лекарства за борба със злокачествени тумори;
хормонални - нормализират хормоналния фон;
невротропно - поддържа нервната система (според предписанието на лекаря);
антибактериални - унищожават бактериални инфекции, които могат да придружават акантоза;
физиопроцедури — масаж, терапевтични вани, калолечение и др.: за подобряване на кръвообращението и нормализиране на метаболитните процеси;
диета, насочена към намаляване на телесното тегло и нормализиране на метаболизма при хора със затлъстяване.

Всеки отделен случай на Acanthosis nigricans е уникален. Абсолютно винаги се предписва индивидуална терапия със собствен специален набор от лекарства и лечебни процедури. Курсът на лечение се предписва само от лекар въз основа на тестовете и състоянието на пациента.

В най-тежките случаи, когато възникне онкологично заболяване, пациентът ще трябва да премахне раковия тумор или, ако е неоперабилен, да премине курс на химиотерапия.

5 Допълнителни прогнози

Прогнозата зависи изцяло от естеството и формата на заболяването, тоест е невъзможно да се даде конкретен отговор без клинична картина. Ако заболяването преминава без образуване на злокачествени тумори, прогнозата обикновено е положителна. Терапията ще даде резултат след време и ще настъпи ремисия. Може да отнеме месеци. В юношеска възраст е възможно независимо лечение без медицинска намеса, след преминаване на преходния период и нормализиране на хормоналния фон.

При наличие на онкология прогнозата е разочароваща. Има много голяма вероятност от поява на метастази, които оставят на пациента максимум 2 години живот, дори и при правилна терапия. Хората с наднормено тегло обикновено се излекуват, ако се отърват от излишните мазнини и възстановят метаболизма си.

Acanthosis nigricans е много опасно, така че трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. В ранните етапизаболяването се повлиява добре от терапията и пациентът може да се надява на пълно възстановяване. Ако забавите лечението, тоест рискът от необратими последици за тялото, на първо място, това се отнася до възможни ракови тумори, които на практика са смъртна присъда.