Какво да правим с възпаление на ректума

Предишна

Проктологичните заболявания са едни от най-деликатните и коварни човешки заболявания. Те причиняват много неудобства и страдания както физически, така и морални. Не всеки от нас веднага се втурва към лекаря веднага щом се появят първите симптоми на заболяването, много се нуждаят от време за психологическо настроение, а болестта междувременно прогресира, например проктит. Сред патологиите, открити при назначаването на проктолог, той е на трето място след хемороиди и анална фисура, при липса на адекватно и навременно лечение може да доведе до тъжни последици за тялото (онкология).

Съдържание на статията

  • 1 Описание на проблема
  • 2 Причини и провокиращи фактори
  • 3 Симптоми
  • 4 Лечение

Описание на проблема

Възпаление на ректума - проктит

Проктитът е възпалителен процес, локализиран в ректума, не се счита за самостоятелно заболяване, той задължително идва след или заедно с патологията на други части на червата, като правило не може да бъде изолиран от съседното сигмоидно дебело черво, така че по-правилно е да се каже проктосигмоидит.

Появата на проктит е свързана с анатомо-физиологичните особености на тази част на червата. Тук постъпва крайният продукт от храносмилателния процес – несмлени остатъци, които образуват фекални маси, които се натрупват и чакат сигнал от мозъка, за да се евакуират навън. При здрави хора външните и вътрешните сфинктери здраво задържат изпражненията до подходящия момент, а слузта, произведена в стените на ректума, осигурява гладко плъзгане на изпражненията и омекотяване.

В субмукозния слой на крайната част на червата има голям брой нервни окончания, както и кръвоносни съдове, които образуват ректалния плексус. Съдовете в тази част на ректума са силно навити, в тях има кръвтече бавно, така че всяко повишаване на вътреабдоминалното налягане води до стагнация на кръвта и разширяване на съдовите стени, образувайки хемороидни възли с течение на времето. Външно ректумът е в контакт със задната стена на влагалището при жените, при мъжете с простатата и пикочния мехур. Възпалението в тези органи и хемороидалните вени не може да не се отрази на състоянието на тази част от дебелото черво.

Причини и провокиращи фактори

възпаление

Атлас на заболяванията на ректума

За развитието на възпаление на ректума е необходима комбинация от два основни фактора:

  • наличието на инфекциозен агент;
  • наличието на входни врати за инфекция (наранявания, пукнатини, рани и др.).

Проктитът се развива по-често с вече съществуващо чревно заболяване (например с колит) и може да бъде следствие от всяко сериозно заболяване, което има отрицателен ефект върху човешката имунна система.

Инфекциозният агент навлиза в лигавицата на ректума или по хематогенен път от съседни органи, или по низходящ път от горните отдели на стомашно-чревния тракт. Те могат да бъдат:

  • специфични микроби - причинители на гонореална инфекция, сифилис, туберкулозна интоксикация, хламидия, трихомониаза;
  • неспецифични инфекциозни агенти — Escherichia coli, стафилококи, Proteus, Klebsiella, стрептококи.

Входната врата за проникване на микроби и развитие на чревно възпаление се образува в резултат на:

  • механично увреждане на лигавицата на ректума (диагностични процедури, анален секс, хроничен запек, глисти и паразити);
  • наличието на пукнатини в аналната област, хемороиди;
  • разкъсвания на перинеума (до ректума) по време на раждане

Злоупотребата с алкохол води до развитие на проктит

Допринасящи фактори за проктит са:

  • нездравословна храна (много пикантни и мазниястия, подправки, пушени меса, кафе, аромати и оцветители);
  • злоупотребата с алкохол;
  • нарушаване на нормалната чревна микрофлора (радиация, дългосрочно антибиотично лечение, химиотерапия);
  • честа и продължителна хипотермия;
  • хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, пикочния мехур, гениталиите, панкреаса, жлъчния мехур;
  • хронично възпаление на червата при липса на адекватно лечение (болест на Crohn, неспецифичен улцерозен колит);
  • тежки алергични реакции.

Симптоми

Проктитът може да се появи в остра или хронична форма, като вторият е по-често срещан, тъй като първият понякога не се разпознава навреме, а се третира като инфекциозно чревно заболяване.

Острото възпаление на ректума има ярки симптоми на проктит с температура, болка в перинеума и долната част на гърба, чести позиви за дефекация, парене и постоянен сърбеж в аналната област поради чести мукозно-гнойни или кървави секрети. Без подходящо лечение болестта постепенно отшумява и преминава в хроничен стадий. Няколко форми на остър проктит се отличават с естеството на промените в лигавицата на ректума:

  • катарален с кръвоизливи;
  • катарален гноен;
  • ерозивни и улцеративни;
  • поли късно

Хроничният проктит има доста вяла клинична картина, периодите на затишие се заменят с обостряния, по време на които се появяват характерни симптоми - болка, сърбеж и усещане за парене в ануса, изпускане от ануса.

При ремисия единствената проява може да бъде примес на доста голямо количество слуз в изпражненията. Според вида на възпалението на чревната лигавица се разграничават хипертрофични и атрофични форми на хроничен проктит. Клиничните симптоми на тези форми се различават малко.

Лечение

Забранени продуктис проктит

Основните принципи на лечение на възпаление на ректума:

  • стриктно спазване на диетата и диетата (изключване на пикантни, мазни ястия, сурови зеленчуци и плодове, богати на фибри, кафе, алкохол, газирани напитки);
  • лекарствена терапия (свещи, мехлеми, таблетки);
  • хигиенни процедури;
  • оперативна намеса (в редки тежки ситуации).

Лечението на острия проктит се извършва в стационарни условия при стриктно спазване на почивката на леглото до спиране на основните симптоми. Хроничното възпаление на ректума подлежи на наблюдение от лекар в амбулаторни условия, лечението се извършва у дома.

Лекарствената терапия включва:

  • Елиминиране на инфекция - назначаването на антибиотици е желателно след получаване на резултатите от бактериологичен анализ на микробната флора на червата и чувствителността към антибактериални лекарства. Най-често се предписват групите пеницилин, макролиди, цефалоспорини, хлорамфеникол и трихопол.
  • Спазмолитици - папаверин, дротаверин, риабал.
  • Локално лечение с мехлеми и супозитории с хормони на надбъбречната кора - Ultraproct, Relief Ultra, Proctosan и Proctosan Neo. Свещите се предписват главно за лечение на хронично възпаление на дебелото черво. При остър процес, особено при наличие на язви и ерозии, те могат да се използват само за улесняване на движението на червата при запек. Хроничният проктит с хипертрофия на чревната лигавица е основната индикация за лечение със супозитории. В допълнение към горното, Natalsid, Salofalk, свещи с метилурацил, с прополис и морски зърнастец се използват като ефективни регенериращи средства.

    • Проктитът е сериозно заболяване, което изисква задълбочено изследване на целия стомашно-чревен тракт идруги тела. Правилното лечение на основното заболяване и симптоматичното лечение на проктит, предписано от компетентен специалист, е ключът към благоприятната прогноза за възстановяване.

    Следваща

    Прочетете също: