Какво да направите, ако ректумът не стои на мястото си

Предишна

Пролапсът на ректума или ректалният пролапс е едно от редките заболявания. Диагностицира се само в 0,5% от случаите. Всички хора, независимо от възрастовата група, са изложени на риск от среща с тази патология. Струва си да се отбележи, че мъжете са по-податливи на това заболяване и страдат от пролапс два пъти по-често от жените.

При мъжете това разпространение се обяснява с честата тежка физическа работа и различното устройство на малкия таз, докато при жените червата са по-фиксирани.

Съдържание на статията

1 Какво е това?
2 Симптоми
3 Рискови фактори и причини за развитие
4 Видове и етапи

4.1 I етап
4.2 II етап
4.3 III етап

5 Методи на лечение

Какво е?

Пролапсът на ректума е заболяване, при което ректумът, състоящ се от няколко слоя, излиза през ануса.

При падане се нараняват преди всичко съдовете на лигавицата, които са под постоянен натиск. Естествено, натискът влияе върху състоянието на лигавицата, което понякога води до необратими промени в нея.

Визуалните промени в лигавицата се характеризират с:

оток;
състояние на хиперемия;
наличието на блясък, нехарактерна лигавица е нормално.

Ректалният пролапс е опасен поради факта, че при продължителен натиск върху съдовете пролабиращата част на червата е лесно податлива на некроза.

Ако резекцията на падналите области се извърши навреме, състоянието на лигавицата отново ще се нормализира.

Симптоми

Симптомите, придружаващи ректалния пролапс, са много характерни и могат или да се развият незабавно напълно, или да прогресират бавно.

Най-често симптомите се развиват бързо, ако има физическо усилие (вдигане на тежести, кашляне, кихане). INв този случай се развива остра, силна болка в корема, която се появява поради преразтягане на мезентериума.

В някои случаи внезапният ректален пролапс поставя пациента в състояние на болезнен шок или колапс.

Много по-често симптомите се развиват постепенно. В същото време, в началните стадии на заболяването, пролапсът се образува само по време на акта на дефекация и лесно се практикува без допълнителни усилия.

С течение на времето симптомите прогресират, ясно се появяват в отговор на най-малкото физическо усилие.

Симптомите, придружаващи ректалния пролапс, обикновено са следните:

усещане за наличие на чужд предмет в ануса;
фалшиви позиви за дефекация;
болка в аналната област;
инконтиненция на газове и изпражнения.

В някои случаи може да се появи такъв симптом като ректално кървене. Това се случва поради увреждане на кръвоносните съдове.

Дори тежкият ход на заболяването не представлява заплаха за живота на пациента, но симптомите, които прогресират с течение на времето, имат инвалидизиращ ефект върху тялото и са трудни за възприемане от пациента от психологическа гледна точка.

Рискови фактори и причини за развитие

Пролапсът на ректума, като всяко заболяване, има причини, поради които има благоприятни фактори, които допринасят за образуването на заболяването.

Причините са следните:

чести запек, което води до постоянен процес на напрежение;
при жени раждане, усложнено от дълъг курс или разкъсване на мускулите на перинеума;
хирургични интервенции на червата;
травматични лезии на сакрума;
язвени лезии на чревната лигавица.

Причините, обясняващи пролапса на ректума при мъжете, могат да се крият в големи натоварвания, които повишават вътреабдоминалното налягане.

Фактори, допринасящи за развитието на патология,обикновено не гарантират сто процента формиране на болестта, но значително увеличават рисковете от нейното развитие:

патологични процеси, които засягат тазовите мускули;
интраабдоминалното налягане е по-високо от нормалното;
намален мускулен тонус на аналния сфинктер;
ректално задълбочаване;
разтегнати мускули на червата;
вертикално положение на опашната кост;
жените имат усложнен ход на бременността.

Разновидности и етапи

В проктологията има четири вида заболяване и три етапа на неговото развитие.

Заболяването може да бъде от следните видове:

непълно отделяне на лигавицата;
инвагинация без външни прояви (не се вижда визуално и на снимката);
загуба на тъкан до линията на ануса;
пролапс на тъкан отвъд линията на ануса.

В повечето случаи заболяването започва с непълно отделяне на лигавицата и ако не се вземат мерки, част от червата изпада.

Ректалният пролапс се разделя на три етапа:

I етап

Ако чревната тъкан изпада само при напрежение, заболяването се определя на първия етап. Веднага щом напъването спре, червото си идва на мястото и не се движи.

II етап

Ако тъканта на червата изпълзи в отговор на всяко физическо усилие, тогава е започнал вторият стадий на заболяването. Червата вече не се изправят сами след спиране на натоварването, така че трябва да правите ръчни упражнения. В този случай червата остават на мястото си до следващото физическо усилие.

III етап

Ако загубата настъпва постоянно, тогава това е третият стадий на заболяването. Обикновено на този етап човек може да направи само няколко крачки, преди червата отново да увиснат, а понякога е достатъчно просто да заеме изправена позиция. На този етап в човекдори ръчното прибиране няма ефект, защото червата не се задържат на място.

Методи на лечение

Традиционните лечители препоръчват своите методи за лечение на ректален пролапс:

В зависимост от стадия на заболяването, лекарят избира консервативна терапия или хирургично лечение на заболяването.

Консервативната терапия има доста ограничен обхват на приложение: възможно е да се направи без операция само при млади хора и само ако заболяването е в първия стадий.

Консервативната терапия се основава на елиминирането на всички фактори, които могат да провокират ректален пролапс:

Терапията започва с назначаването на лекарства, способни да премахнат запека и да нормализират изпражненията. В зависимост от проблема (запек или диария) на пациента се предписват антидиарични или лаксативи по преценка на лекаря и в зависимост от индивидуалните особености на пациента.

Налагат се ограничения на физическата активност. Не правете товари, свързани с вдигане на тежести.

Провежда се лечение на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт. Някои чревни заболявания също провокират пролапс на червата, така че лекарят решава какво да прави с тях.

Също така, консервативната терапия включва физически упражнения, които трябва да се правят за укрепване на тазовите мускули и предотвратяване на ректален пролапс. Най-често срещаните са:

компресия на мускулите на перинеума и сфинктера и тяхното бавно отпускане;
повдигане на таза в легнало положение (в същото време краката опират на пода).

Ако заболяването вече е напреднало и няма възможност за консервативна терапия, тогава се прибягва до хирургично лечение. Използват се следните методи:

отстраняване на пролабиращата част на червата;
връщане на тонуса на тазовите мускулии ректума;
отстраняване на долната част на дебелото черво;
подгъване на зоната, изпадаща от ануса;
комбинация от техники.

В съвременната медицина хирурзите рядко прибягват до отстраняване на фрагменти от червата, предпочитайки операции, които помагат за фиксиране на пролапсираната област.

Само професионален лекар може да реши коя тактика е най-добре да се използва в конкретен случай след провеждане на преглед.

Пролапсът на ректума не може да започне, но самолечението също е невъзможно. Колкото по-скоро човек потърси помощ от лекар, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от болестта.

Следваща