Язва на дванадесетопръстника и стомаха симптоми, признаци, лечение на екзацербации

Предишна

Дуоденалната язва се счита за едно от най-честите и опасни заболявания на стомашно-чревния тракт, симптомите и лечението на това заболяване са от интерес не само за пациентите, страдащи от него и хората, които са в рисковата група, но и за тези, които се използват да се грижат за здравето си, да наблюдават опасните признаци навреме, за да потърсят помощ от лекар.

Съдържание

1 Описание на патологията
2 Причини за възникване
3 Етиология на заболяването
4 Възможни усложнения
5 Диагностика
6 Мерки за лечение
7 Хирургична интервенция
8 Спазване на диета и режим

1 Описание на патологията

Дуоденумът, тоест 12-пръстното черво, е началната част на тънките черва, разположена непосредствено след стомаха. При възрастен дванадесетопръстникът е с дължина приблизително 30-40 см. Дванадесетопръстникът (дуоденум) е отделен от стомаха чрез специален сфинктер, така нареченият стомашен вратар. В резултат на това много често паралелно се развиват язви на стомаха и дванадесетопръстника. С помощта на канали това черво се свързва с жлъчния мехур и панкреаса. Първоначалната част - луковицата на дванадесетопръстника - е разширена с надлъжни гънки на лигавицата.

Препоръчваме ви да се запознаете с него

Издърпва лявата страна под ребрата
Как да се лекува язва на стомаха и дванадесетопръстника
Рак на червата, симптоми и прояви

Здравото черво осигурява намаляване на киселинността на хранителната каша (хумус), идваща от стомаха, и предпазва червата от нахлуването на силно киселинен хумус и химия. Язвената болест на дванадесетопръстника започва с разрушаване на лигавицата и субмукозната мембрана на стените му под въздействието на различни фактори.Много често страда от язвена болестлуковица на дванадесетопръстника.

Под влияние на заболяването се нарушават секреторните, евакуационните и двигателните функции на органа. Дуоденалната язва засяга хора в млада и средна възраст, предимно мъже. При жените това заболяване се наблюдава много по-рядко. При стабилен менструален цикъл при жените симптомите на пептична язва не са толкова изразени, заболяването обикновено протича без остри форми.

Заболяването, като правило, протича в хронична форма с редуващи се рецидиви и ремисии. Според тази характеристика се разграничават следните форми на заболяването:

леки - не повече от 1 рецидив годишно;
умерена - не повече от 2 рецидива годишно;
тежка – 3 или повече рецидива годишно.

Язвата на луковицата на дванадесетопръстника се определя от локализацията. Наред с това е възможно да се открие такова заболяване като язва на постбулбарната част на дванадесетопръстника. В настоящия процес на увреждане на лигавиците заболяването преминава през етапи като ремисия, обостряне на язвата (рецидив), белези на полученото увреждане.

Ето защо, ако се появят някакви неприятни симптоми в горната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог. В повечето случаи това позволява да се излекува заболяването без хирургическа намеса.

2 Причини за възникване

Причините, под влияние на които дванадесетопръстника е засегнат от язва, позволяват да се разделят получените щети на стрес, шок или стероид. Появата на дуоденални язви може да допринесе за:

инфекция с Helicobacter pylori;
ефектът върху лигавицата на груба храна, дразнещи вещества, идващи от стомаха;
склонност към гастрит или дуоденит;
продължителна употреба на определени лекарства;
прекомерна консумация на силно естествено кафе;
тежко пушене и консумация на алкохол;
стресови ситуации, които причиняват спазъм на малки съдове;
наследствено предразположение.

3 Етиология на заболяването

Основните симптоми на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника са много сходни. Това е преди всичко:

болка, която спира след следващото хранене;
гадене и повръщане;
киселини в стомаха;
анорексия;
метеоризъм.

Посочените симптоми на дуоденална язва се проявяват не само когато язвата засяга такава важна част от органа като луковицата на дванадесетопръстника, но и когато има екстрабулбарно образуване на язва.

Болката при язва се появява 1,5-2 часа след следващото хранене. Възможни са и така наречените пристъпи на глад, които се появяват след продължително въздържание от храна. Такива болки могат да се появят например сутрин след нощен сън. Такъв синдром на болка е първият признак за появата на язвена болест.

Защо се появяват такива симптоми на язва на стомаха и дванадесетопръстника? Болковите усещания започват с действието на киселини, идващи от стомаха, върху разрушените стени на червата и възпалените тъкани. Нарушената работа на стомаха причинява киселини, оригване, гадене и подуване на корема. Възможно е и латентно (безсимптомно) протичане на заболяването. Това е особено често срещано сред по-възрастните пациенти.

4 Възможни усложнения

Язвената болест на дванадесетопръстника води до развитие на редица усложнения, които създават допълнителни проблеми и опасности за общото здравословно състояние. Може би:

увреждане на артериите и в резултат на това интракавитарно кървене;
стриктура и пилоростеноза на вратаря на стомаха, в резултат на което се нарушава процесът на преминаване на хранителните маси от стомашната кухина към дванадесетопръстника;
дуоденална стеноза;
рак на дванадесетопръстника;
чревен перидуоденит;
придобиването на перфорирана (пробивна) язва;
развитие поради това възпаление на тъканите на перитонеума (перитонит).

Следователно първите симптоми на язва на дванадесетопръстника трябва да предупреждават човек. Той трябва да отиде в специализирана клиника, където ще бъдат направени съответните изследвания и ще бъде назначено необходимото лечение.

5 Диагностика

Точната диагноза на язвата е много важна за съставянето на правилната клинична картина и назначаването на необходимия курс на лечение. Следователно, след провеждане на анамнестичен разговор с пациента и общ преглед, лекарят трябва да предпише такива изследователски процедури като:

лабораторни изследвания на кръв, урина, изпражнения, повръщане на пациента;
езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
рентгеново изследване;
стомашна ендоскопия, по време на която се вземат тъканни проби и стомашно съдържание (биопсия) за анализ.

6 Мерки за лечение

Въпросът как да се лекува язва при конкретен пациент се решава от гастроентеролог след проучване на всички анамнестични данни. Фармакологичното лечение на язва на дванадесетопръстника се провежда с цел елиминиране на Helicobacter pylori, намаляване на повишената вътрестомашна киселинност; възстановяване на целостта на увредените тъкани и предотвратяване на развитието на усложнения.

Схемата на лечение се изготвя от лекаря индивидуално за всеки отделен пациент. Лекарствата се избират от такива групи като:

антибиотици;
аналгетици;
спазмолитици;
антиациди;
прокинетика;
гастропротектори;
лекарства, съдържащи бисмут.

Споменатите лекарства за язва на дванадесетопръстника се лекуват през устата, интрамускулно или интравенозно. Внимателно разработената схема ще излекува заболяването без хирургическа намеса.

Пациентите трябва да приемат лекарства стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия лекар относно дозировката и времето на приемане на лекарствата. Само в този случай лечението на пептична язва ще бъде успешно.

7 Хирургична интервенция

В момента съвременната медицина има достатъчно възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника без извършване на кухини. Особено ако пациентът се обърна навреме към специализиран специалист за необходимата помощ.

Въпреки това, понякога има случаи, когато няма да е възможно да се направи без хирургическа намеса. Най-често това е необходимо, когато се открие вътрешно кървене при пациента или когато язвата придобие перфориращ (пробивен) характер. В тези случаи кухината хирургия обикновено е единственият метод на лечение.

Основните видове хирургични операции, извършвани за лечение на язви, са:

Отстраняване на участък от дванадесетопръстника, разрушен от язва.

Прерязване на блуждаещия нерв (ваготомия) за намаляване на секрецията на стомашен сок.

Стомашна резекция за възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт.

8 Спазване на диета и режим

За да се излекува язвата на дванадесетопръстника е изключително важно правилно да се спазва диета и режим на хранене. По време на лечението на язва пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден на малки порции. Желателно е това да се случи по едно и също време. Трябва да приемате храната в пюрирана форма. В същото време температурата му не трябва да надвишава нормалната температура на човешкото тяло.

Трябва стриктно да следвате диетата, изготвена от диетолог въз основа на инструкциите на гастроентеролог. Диетичните супи на базата на нискомаслен месен бульон, зеленчукови супи и пюрета, варени каши са основата на диетата за пациенти с язва. Млякото и млечните продукти се избират индивидуално, тъй като употребата им предизвиква негативна реакция при някои пациенти.

Продукти като:

захарни изделия;
печене, особено от тесто с мая;
пържени;
кисели краставички;
маринати;
подправки и подправки;
алкохол.

Дъвките също трябва да бъдат изоставени.

В допълнение към диетата, на пациента се препоръчва да спазва следните рутинни мерки:

нормализиране на нощния сън;
допълнителна почивка през деня;
спокоен премерен начин на живот;
положително емоционално настроение;
разходки на чист въздух колкото е възможно повече.

За да се предотврати развитието на язва, е необходимо:

яжте редовно и балансирано;
водят правилен начин на живот;
откажете се от лошите навици;
избягвайте нервни и физически пренапрежения.

Наздраве!

Следваща