Хирургични методи за отстраняване на хемороиди

Предишна

Хирургията за отстраняване на хемороиди е радикална мярка, способна завинаги да освободи пациента от болезнени симптоми и да подобри качеството му на живот. Всеки лекар първо се опитва да лекува заболяването с консервативни методи, но има ситуации, когато те са неефективни или заболяването е толкова напреднало, че хирургичното лечение на хемороиди остава единственият начин да се помогне на пациента. Въпреки това, всяка конкретна медицинска история се разглежда от проктолог индивидуално от гледна точка на крайния резултат от операцията на хемороиди, като се вземат предвид възможните рискове от постоперативни усложнения и вероятността от рецидив.

Съдържание на статията

  • 1 Показания и противопоказания
  • 2 Подготвителни мерки
  • 3 Видове и методи на операции
  • 4 Усложнения и постоперативния период

Показания и противопоказания

Операция на хемороиди се извършва в следните случаи:

  • ако пациентът има 3-ти и 4-ти стадий на заболяването, които не могат да бъдат лекувани с консервативни методи (няма ефект повече от 3 месеца или има тенденция към прогресиране на патологичния процес);
  • отстраняването на хемороиди чрез минимално инвазивни методи не доведе до очаквания резултат;
  • чести пролапси на хемороидални възли с развитие на външни хемороиди;
  • често кървене или рядко, но обилно кървене;
  • развитие на тромбоза и възпаление на хемороидални възли;
  • комбинация от външни хемороиди с други патологии на ректума - анални фисури, полипи, хроничен парапроктит.

Операцията за отстраняване на хемороиди с радикални методи не се извършва, ако пациентът има съпътстващи заболявания:

  • диабет;
  • язва и остри чревни инфекциозни заболявания;
  • сърдечна недостатъчност;
  • ХИВ и други имунодефицитни състояния;
  • бременност;
  • онкологични заболявания;
  • уважавана възраст на пациента.

В тези случаи се решава дали да се премахнат хемороидите с приемливи алтернативни методи или да се продължи комплексно консервативно лечение до момента, подходящ за операция (след раждане, след заздравяване на язви и др.)

Подготвителни мерки

отстраняване
Късното посещение при лекар често води до хирургическата маса, но все пак е възможно да се помогне на пациента.

Ако има напреднал хемороид, операцията рано или късно ще стане, колкото и да лекувате с мехлеми или свещички - това смятат проктолозите.

Всяка хирургична интервенция обаче е свързана с голям брой рискове, така че е необходима подготовка на пациента:

  • Преминете всички необходими тестове.
  • Направете преглед, за да изясните диагнозата.
  • идентифициране на всички възможни рискови фактори и противопоказания за операция на хемороиди.
  • Получете заключенията на други специалисти при идентифициране на съпътстващи заболявания относно възможността за операция.
  • Спазване на диета с ограничаване на мазни храни, както и бобови растения, лимонада, черен хляб, ограничаване на груби фибри. Препоръчително е да се използват ферментирали млечни продукти, зърнени храни, постно месо или риба. Важно е да се следи работата на червата, за да се предотврати запек и диария.
  • Премахване на възпаление в областта на ануса (дразнене, язви, ерозия) от дългосрочно съществуване на външни хемороиди, използвайте местни вани с отвари от билки, противовъзпалителни мехлеми.
  • Прочистване на червата предната вечер и сутрин - направете очистителни клизми (колко - лекарят определя) или вземете лаксативи (фортранс).

    • Видове и методи на операции

    Понастоящем минимално инвазивните методи на операция, при които отстраняването е много популярноХемороидите се третират възможно най-внимателно за пациента (няма голямо хирургично поле, няма дълъг период на възстановяване). Те включват:

    • метод на склеротерапия (специално вещество, което залепва стените на вените, се инжектира в основата на възела със спринцовка);
    • лигиране на хемороидални възли с латексови пръстени;
    • криодеструкция с течен азот;
    • фотокоагулация;
    • оперативно унищожаване на възли с лазер.

    Тези видове операции се извършват амбулаторно и изискват подготовка на пациента (прочистване на червата и диета).

    Минимално инвазивната хирургия има по-широк списък от показания (например по време на бременност), по време на процедурата не се използва обща анестезия, всичко се извършва под местна анестезия или без нея, такава операция продължава от 10 до 20 минути.

    След процедурата пациентът незабавно се изписва у дома с препоръки, които трябва да се спазват, за да се предотвратят усложнения. Възможно е да се повтори това лечение (около месец по-късно), ако има няколко възела или появата на нови (колко процедури са необходими, решава лекарят).

    Лекарят разказва за видовете операции, извършвани за отстраняване на хемороиди:

    Традиционните видове операции се използват при липса на желания резултат от други методи на лечение:

  • Хемороидектомията (отстраняване на хемороидални възли) по метода на Милиган-Морган е най-старият и доста травматичен метод за лечение на хемороиди, използван при големи възли и риск от обилно кървене. Подутините се отстраняват заедно с променената лигавица, което означава, че причината за заболяването е елиминирана. Методът обаче има значителни недостатъци - обща анестезия, множество усложнения, дълъг и труден период на рехабилитация.
  • Оперативно лечениеХемороиди по метода на Parks (модификация на предишния метод) - извършва се по по-малко травматичен начин, извършва се ексцизия само на възела без лигавицата.
  • Методът Лонго е най-ефективният вид, при който вътрешните възли се деартеризират, и то всички, колкото ги има, едновременно с помощта на ендоскопско оборудване. Процедурата е практически безкръвна с кратък възстановителен период, единственият недостатък е, че не се използва за лечение на външни хемороиди.

    • Усложнения и следоперативния период

    За съжаление, много видове радикални хирургични интервенции могат да причинят усложнения в следоперативния период поради травма по време на манипулации и поради особеностите на местоположението на оперативното поле в аналната област с голям брой бактерии:

    • развитието на нагнояване в перианалната област - предписват се антибиотици и противовъзпалителни средства;
    • образуването на фистула (месеци след операцията) от ректума навън или в други органи (например вагината) - в този случай пациентът се оперира отново;
    • стесняването на ануса е рядко усложнение, което изисква пластична хирургия;
    • кървене - поради лоша хемостаза по време на операция и увреждане на конци;
    • задържане на урина - на първия ден се прави катетеризация на пикочния мехур, след което проблемът се решава от само себе си;
    • пролапс на лигавицата на ректума поради слабост на аналния сфинктер - рядко се среща при увреждане на нервно-мускулните влакна, лекувани консервативно или хирургично;
    • депресия - обсебен страх от връщане на хемороиди, при които операцията ще се извърши отново, и в такива случаи се предписват успокоителни и разговор с психотерапевт.

    В следоперативния период е много важно да се спазват всички медицински препоръки (диета, диета, ограничаване на тежка физическа активност, приемлаксативи, внимателно лечение на раната), тогава възстановяването ще бъде по-лесно и пациентът ще може да се върне към нормален живот без хемороиди по-рано.

    Хирургическата интервенция може да бъде избегната, ако навреме се обърне внимание на промените, настъпващи в тялото. В началните етапи хемороидите се лекуват успешно със специални мехлеми и супозитории. Възстановяването на правилата за хранене и лична хигиена, воденето на активен начин на живот ще ви помогне да останете щастливи и здрави в продължение на много години.

    Следваща

    Прочетете също: