Фистула (фистула) на ректума симптоми, лечение без операция и хирургично

По дефиниция фистулата е канал между кух орган или кух орган и повърхността на тялото.

Между червата и повърхността на кожата около ануса се образува фистула (или фистула) на ректума.

Как се образува фистула?

Обикновено фистулата е следствие от нелекуван парапроктит, който представлява възпаление на мастната тъкан около ректума.

Когато заболяването е в остра форма, абсцесът, разположен в дълбочината на тъканта, се отваря и гнойта вътре излиза.

В същото време състоянието на пациента става по-лесно и хората често го бъркат с възстановяване. В чревната стена обаче остава канал, пространството около което остава възпалено. Поради това тъканите постепенно започват да се разпадат, излизайки на повърхността на тялото.

Развитието на фистули се улеснява от факта, че каналът, останал след разкъсването на съдържанието на абсцеса, е постоянно инфектиран

Снимката показва къде най-често се локализира ректалната фистула

фекални маси и газове, което допринася за развитието на възпаление.

Понякога може да се образува фистула като едно от усложненията след хирургично лечение на хемороиди.

Това се случва, ако хирургът не е зашил правилно краищата на лигавицата.

Тъй като анусът е постоянно инфектиран, възпалението започва в стените на червата. Освен това процесът се развива по същия начин, както при парапроктит.

Понякога фистулите са резултат от различни наранявания на лигавицата на ректума: ако увредената област се възпали, има голяма вероятност от развитие на фистула.

Класификация на фистулите

Има три вида фистули на ректума:

Пълнитефистули имат два отвора. Единият от тях се отваря в лумена на ректума, а вторият е разположен близо до негоанус.

Непълнатафистула има само един отвор. Има мнение, че непълната фистула е само един от етапите на образуване на пълна фистула и не трябва да се отделя в отделна категория. Всъщност, ако развитието на фистула не се диагностицира навреме, рано или късно околните тъкани ще бъдат унищожени поради възпалителния процес и фистулата ще се отвори навън.

Характеристика на вътрешнитефистули е, че те имат два отвора, които се отварят в стената на ректума.

Съществува друга класификация на фистулите, въз основа на местоположението на изходния отвор, според този параметър фистулите се разделят на интрасфинктерни, екстрасфинктерни и транссфинктерни.

Характеристики на всяка форма на фистула:

Intrasphinctericимат изход, разположен близо до ануса. Такива фистули се наричат още маргинални или подкожно-субмукозни.

Каналът на транссфинктернатафистула може да премине на различна дълбочина. Основната характеристика на такива фистули е, че те могат да се разклоняват, докато се отдалечават от ануса, докато в мастната тъкан се образуват нови възпалителни огнища. Около екстрафиброзните фистули се образува белег, който често улавя ануса, което води до нарушаване на неговата функция и деформация.

Vnesphincternyeфистули имат доста дълъг курс, те често имат извита структура, около тях се образуват гнойни секрети и нови огнища на възпаление. В същото време възпалението често се разпространява в мастната тъкан, разположена от противоположната страна на ректума, което става причина за фистулата, която има форма на подкова.

Какво показва нарушение?

Развитието на ректална фистула се показва от следните симптоми:

неприятен сърбеж около ануса;
пациентите забелязват кървави или гнойниизпускане от ануса, често изхвърлянето е толкова интензивно, че пациентът трябва да използва ежедневни дамски превръзки;
усещане за болка в областта на ректума, което се увеличава по време на дефекация, след дълъг престой в едно положение, както и при кашлица и смях;
от време на време се отбелязва леко повишаване на телесната температура.

Тези симптоми имат периодичен характер, понякога се появяват и след това изчезват.

С развитието на фистулата и появата на нови възпалителни огнища може да се наблюдава повишена умора и сънливост, пациентите често се оплакват от силно главоболие. При мъжете тези симптоми са придружени от сексуална дисфункция.

Диагностични методи

В момента на пробиване на фистулата диагностицирането на заболяването не е особено трудно.

Във всеки случай обаче лекарят няма да постави диагноза само въз основа на общ преглед.

Зареждане…

Диагностиката на фистулите се извършва чрез следните методи:

въвеждане на боя в червата, последвано от наблюдение откъде се секретира;
ендоскопско изследване;
рентгеново изследване с контрастно вещество;
ултразвук;
микробиологично изследване на секрети.

Като допълнително изследване може да се предпише цитологичен анализ на секрети. Това е необходимо, за да се установи дали симптомите са признак за развитие на онкологично заболяване.

Терапия на ректална фистула

Фистулата продължава до елиминиране на възпалението в подкожната мастна тъкан. Ето защо при всички пациенти с тази диагноза се препоръчва хирургично отстраняване както на самата фистула, така и на възпалените тъкани.

Изборът на хирургическа техника зависи от редица фактори:

от вида на фистулата и местоположението й по отношение на ануса;
от наличието на белег около канала на фистулата;
от степента на увреждане на подкожната мастна тъкан от възпалителния процес.

Основата на всички хирургични техники за лечение на заболяването е отстраняването на фистулата и възпалената мастна тъкан. Обикновено операцията се комбинира с лекарствена терапия: на пациентите се предписват антибиотици, които позволяват да се отървете от възпалителния процес.

Ако ректалната фистула се диагностицира на ранен етап, може да се използва консервативно лечение без операция, което се състои в приемане на антибиотици и болкоуспокояващи.

Често обаче консервативното лечение не води до желания резултат и се налага да се прибягва до операция.

Много пациенти, след като са научили за диагнозата, се опитват да се отърват от фистулата с помощта на народни методи.

Не трябва да правите това: разбира се, някои методи на алтернативната медицина могат да донесат временно облекчение, но не могат напълно да се отърват от проблема. Ако не се консултирате с лекар навреме, не можете да избегнете сериозни усложнения.

Въпреки това, някои народни методи могат да се използват за облекчаване на състоянието ви, разбира се, след предварителна консултация с лекар.

Ако фистулата е разположена плитко, помага използването на смес от водка и зехтин: и двата компонента се смесват в равни пропорции, след което получената смес трябва да се втрие в засегнатата област.

Използването на воден разтвор на мумия с добавяне на малко количество сок от алое също помага. Превръзка, напоена със сместа, трябва да се прилага върху фистулата за 15 минути два пъти на ден.

Правото черво, в което се намира фистулата и нейнатахирургична ексцизия:

Възможни усложнения

Ако пациентът не се е консултирал с лекар навреме, изпитвайки неприятни симптоми, могат да се развият усложнения, които включват:

деформация на ануса;
появата на белег в стените на аналния канал, което води до затруднено дефекация;
цикатрициални промени в мускулната тъкан;
развитие на онкологични заболявания.

Предупреден и въоръжен

За да избегнете развитието на ректална фистула, на първо място, трябва да потърсите медицинска помощ своевременно, когато се открият симптоми на парапроктит.

Струва си да се помни, че пациентите, които се нуждаят от хирургични операции, например с хемороиди, полипи на аналния канал или онкологични заболявания, трябва да прибягнат до операция своевременно.

Това ще избегне развитието на усложнения, включително паропроктит, който е основният фактор, който води до развитието на ректална фистула.

Фистулата на ректума е доста неприятно заболяване, което застрашава развитието на различни усложнения. Ето защо не трябва да отлагате да се свържете с проктолог, когато се появят неприятни симптоми.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно ще бъде то и толкова по-малко време е необходимо за следоперативна рехабилитация.

Следваща