Варицела - причини, симптоми, лечение, профилактика, снимка

Предишна

Варицелата, наричана популярно варицела, подобно на едрата шарка, е остро, силно заразно инфекциозно заболяване. Заболяването се причинява от вирус, който принадлежи към семейство Herpesviridae.

По-голямата част от пациентите с варицела са деца, но заболяванията при възрастни не са рядкост. В по-голямата част от случаите протичането на варицела е благоприятно, усложненията възникват само в 2% от случаите.

Съдържание

1 Причини за развитието на болестта
2 Клинична картина
3 Атипични форми на заболяването
4 Възможни усложнения
5 Диагностични методи
6 Лечение

6.1 Лечение с народни средства

7 Прогноза и профилактика

Причини за развитие на болестта

Варицелата е инфекциозно заболяване, причинено от един от видовете херпесвируси - Varicella Zosyer (варицела-зостер). Този вирус причинява две клинично различни заболявания. Варицелата се появява при заразяване в детска възраст, а херпес зостер е по-често при възрастни пациенти. За възможните последствия след лишаване можете да прочетете тук.

Варицелата се отличава сред другите инфекциозни заболявания с уникално високата си способност за заразяване. Чувствителността към вируса е 100%. До 15-годишна възраст 90% от хората успяват да се разболеят от варицела. Преболедувалите придобиват постоянен имунитет срещу варицела, който остава за цял живот.

Вирусът на варицела, подобно на вируса на морбили, навлиза в тялото чрез проникване през епителните клетки и лигавиците на горните дихателни пътища. Попадайки в кръвта, вирусите се разпространяват по течението на кръвоносната система и се прикрепят към кожата, причинявайки патологични процеси в повърхностните слоеве на епидермиса - образуване на папули и везикули.

Вирусът на варицела се съхранява в нервната система за цял животтелесни клетки, намиращи се в "спящо" латентно състояние. В резултат на провокиращи фактори, които отслабват имунитета, вирусът може да се активира, което ще доведе до развитие на херпес зостер.

Източникът на инфекция с варицела е само болен човек. Човек започва да заразява другите приблизително три дни преди появата на обрива и в рамките на пет дни след появата на последния елемент на обрива.

Инфекцията се разпространява по въздушно-капков път, вирусът на варицела се предава лесно чрез говорене, кашляне и др.

Клинична картина

По време на вятърната мелница се разграничават четири периода.

Инкубационният период започва от момента на въвеждане на вируса и продължава до появата на първите симптоматични прояви на варицела. Продължителността му е 11-24 дни.

Продромалният период не се наблюдава при всички пациенти, продължителността му е 1 ден. Проявява се с появата на обилен червен обрив, който продължава няколко часа, и повишаване на температурата.

Периодът на обрив при варицела започва или остро на фона на общото здраве, или след продромален период. Продължителността му е средно 4 дни, понякога и повече. Този период на варицела се характеризира с повишаване на температурата, фебрилно състояние, увеличаване на лимфните възли (не при всички пациенти) и появата на обрив. Обривът с варицела се появява обилно, през следващите дни се появяват нови елементи на обрива на фона на изсъхване на предишните. Няма любима локализация на обрива, при варицела се появява обрив по цялото тяло, понякога върху лигавиците.

Първо се появяват червени петна, които бързо се превръщат в мехури с прозрачно, а след това мътно съдържание. След няколко дни мехурът изсъхва с образуването на кора, която изчезва след 1-3 седмици. Веднага след като обривите спрат, болният от варицела спирапредставляват заплаха за другите. Появата на обрив може да бъде придружена от лек сърбеж.

При липса на антисептично лечение на обриви от варицела е възможна вторична инфекция с последващо нагнояване. В този случай на мястото на излекувани абсцеси могат да останат белези.

Възстановителният период при варицела е около три седмици след последната поява на обрива.

Атипични форми на заболяването

Типичната клинична картина на варицела е описана по-горе. Въпреки това, при някои пациенти заболяването протича в скрита или, напротив, в тежка форма.

При скритата форма на варицела няма симптоми като треска и други прояви на интоксикация. Обривите с този курс на варицела са минимални.
Булозната форма на варицела се среща главно при възрастни, които имат тежки хронични заболявания. При такива пациенти върху кожата се появяват отпуснати мехурчета с големи размери, които след дисекция се превръщат в дълги нелекуващи язви.
Хеморагичният тип варицела се отбелязва при пациенти с хеморагична диатеза. Разликата на тази форма на варицела е, че мехурчетата имат непрозрачен, но кървав пълнеж. Заболяването е придружено от появата на кръвоизливи по лигавиците и кожата, хематурия и кървене от носа.
Гангренозният тип варицела се среща при отслабени хора. В тази форма варицелата се проявява чрез появата на големи, бързо нарастващи везикули, след което след изсъхване около тях се появяват дебели черни корички с възпален ръб.

Възможни усложнения

Усложнения настъпват предимно при тежки форми на варицела. При добавяне на бактериална инфекция може да се развие пиодерма. При разпространение на инфекцията в тялото е възможно развитието на лимфаденит, миокардит и енцефалит. Повечетосериозно усложнение на варицелата е сепсисът.

Опасно е, ако жената се разболее от варицела през последната седмица от бременността. В този случай съществува риск от предаване на заболяването на новороденото.

Диагностични методи

Има няколко метода за диагностициране на варицела:

Вирусологичният метод се състои в изолиране на причинителя на варицела от съдържанието на мехурчетата. Този метод се използва само в съмнителни случаи, тъй като изисква време.
RIF е експресен диагностичен метод, който ви позволява да откриете наличието на антитела срещу вируса на варицела в кръвта.
ELISA е серологичен метод, насочен към откриване на специфични антитела, които се появяват дори в инкубационния период.
PCR е генетичен метод, насочен към откриване на наличието на ДНК на вируса, причиняващ варицела.
Общи клинични кръвни изследвания. Пациентите с варицела имат нормална СУЕ, повишен брой лимфоцити и намален брой левкоцити.

На практика лекарите рядко използват описаните методи за диагностициране на варицела. Като правило има доста прост преглед на пациента и проучване на оплакванията. При възникване на усложнения се предписват анализи.

Лечение

При типичния ход на варицела, като правило, се предписва симптоматично лечение.

По време на фебрилния период пациентите с варицела са наредени да спазват почивка в леглото.
При висока температура на пациенти с варицела се предписват антипиретици, провежда се детоксикационна терапия.
Ако пациентите са загрижени за сърбеж на кожата, се избират антихистамини.
Локалното лечение на варицела се състои в третиране на обриви с дезинфекционни разтвори. Ако обривът се нагноява, се избира антибактериална терапия.
За ускоряване на отделянето на коричкитеварицела могат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури - НЛО.

Антивирусните лекарства се предписват при тежко протичане на варицела:

Ацикловир, като се започне от 2 години.

Валцикловир за пациенти от 12 години.

Фамцикловир за възрастни пациенти.

Освен това при лечението на варицела се предписват имуномодулатори (например Viferon в свещи), имуностимуланти (например Cycloferon). В тежки случаи е показано използването на имуноглобулини за интравенозно приложение.

По правило варицелата се лекува у дома, но ако заболяването е тежко или пациентът е дете на възраст под една година, се препоръчва хоспитализация.

Лечение с народни средства

Тези, които предпочитат нетрадиционни методи на лечение, могат да бъдат посъветвани, заедно с употребата на лекарствени продукти, да използват народни методи на лечение:

За премахване на интоксикацията е полезно да се пие много билков чай от лайка, шипка и мента.
Полезно е да се правят микроклизми от топла отвара от лайка през нощта.
За лечение на обриви от варицела се препоръчва да се използва слаб разтвор на калиев перманганат.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи протичането на варицела е благоприятно, т.е. заболяването завършва с пълно възстановяване без развитие на усложнения.

Ваксинацията е специфична превенция на заболяването от варицела, която ви позволява да формирате имунитет в продължение на много години. Ваксинирането е възможно само ако няма противопоказания.

Следваща