Себорейната кератоза е форма, подобна на брадавици

Предишна

Кератозата е доста голяма група кожни заболявания, чиято обща характеристика е удебеляване на роговия (горния) слой на епидермиса (хиперкератоза). Една от разновидностите на това заболяване е себорейната кератоза, която се развива, като правило, в напреднала възраст. Въпреки това през последните десетилетия все по-често се регистрират случаи на образуване на себореен кератом на възраст около 30 години. Между другото, следните кератози се считат за най-често срещаните: хиперкератозен тип себорейна кератоза, актинична кератоза, кератоза на косата.

Неоплазмите изглеждат като петна с неравна брадавична повърхност. Няма самостоятелно разрешаване на образуванията, болестта се развива бавно, прогресира с години. Кератомите са доброкачествени кожни образувания, но не е изключена възможността от трансформирането им в агресивни форми на рак.

Съдържание

1 Причини за развитие
2 Клинични прояви
3 Опасност от заболяване
4 Диагностични методи
5 Лечение
6 Прогноза и профилактика

Причини за развитие

Не беше възможно да се установят причините, които причиняват развитието на себорейна кератоза. Има няколко версии на кератомното образование. Някои изследователи смятат, че тези образувания по кожата имат вирусна природа. Други смятат, че основната роля в образуването на кератома играе прекомерната слънчева радиация. В полза на последното предположение е фактът, че неоплазмите със себорейна кератоза се намират предимно на открити части на тялото - глава, лице, кожа на крайниците.

Не може да се отрече наследственото предразположение към развитието на себорейна кератоза, тъй като това заболяване често се среща в членове на едно и също семейство от поколение на поколение. Има теория, че развитието на себорейна кератоза се провокира от наличието на такова кожно заболяване като мазнасеборея. Както и неправилната диета, при която количеството животински мазнини значително надвишава количеството растителни масла. И двете теории обаче не са получили убедително потвърждение.

Смята се, че развитието на себорейна кератоза може да бъде провокирано от такива фактори като:

Чести наранявания на кожата;
Излагане на химикали;
Хронични заболявания, свързани с хормонални нарушения, прием на определени лекарства и понижаване на имунния статус.

Клинични проявления

Основният симптом на себорейната кератоза от брадавичен тип е появата на плоски образувания с неравна повърхност по кожата. Кератомите се появяват, като правило, на участъци от кожата, изложени на слънце, но това не винаги се случва. Описани са случаи на образуване на кератома върху кожата на гениталните органи. Но тези образувания почти никога не се появяват по стъпалата и дланите.

Неоплазмите имат закръглена форма и ясно очертани граници, размерите им като правило не надвишават 6 см в диаметър. Кератомите в брадавичната форма на заболяването са плоски, леко повдигнати над повърхността на кожата. Петната имат грапава повърхност, която по структура наподобява обикновена брадавица. Какви са другите брадавици и каква е тяхната структура, ще научите от тази статия. Кората, покриваща кератома, се отделя лесно, след което се разкрива леко кървяща повърхност. Цветът на образуванието е от светлокафяв до почти черен.

Опасност от заболяване

Себорейната кератоза в брадавична форма, като кератома на рога, е доброкачествена формация, но има връзка между кератомите и някои видове рак.

Раковите клетки могат да се развият сред кератомните клетки почти незабележимо.
Проявите на някои видове рак са много подобни на симптомите на брадавична форма на кератоза, разграничете тези два вида образувания безпровеждането на хистологично изследване понякога е невъзможно.
Появата на голям брой кератоми може да бъде симптом на развитие на онкологично увреждане на вътрешните органи.

Според различни източници, при изследване на пациенти с брадавична форма на кератоза, при 7-10% от пациентите са открити клетки от различни форми на рак на кожата в тъканите на образуването.

Диагностични методи

Основният диагностичен метод за себорейна кератоза е хистологично изследване. Особеността на този тип тумор е изразеният растеж на акантотични нишки в епидермиса и образуването на рогови кисти между тях. Пролифериращите туморни клетки са малки, външно подобни на базалните епидермални клетки. В допълнение към пролифериращите клетки, в туморните тъкани се откриват натрупване на меланин и шипове.

Важно е да се разграничи себорейната кератоза, протичаща в брадавична форма, от заболявания с подобни клинични прояви.

Сенилният кератом се различава от себорейния кератом с по-светъл нюанс и различна хистологична картина.
Дългогодишната обикновена брадавица може да наподобява хистологично проявите на себорейна кератоза, но клиничните прояви на тези неоплазми са различни. Брадавицата е по-изпъкнала и има много по-светъл нюанс.
Базалноклетъчният карцином, за разлика от брадавичния кератом, има гладка повърхност и ролкова граница. По време на хистологичното изследване на тъканите на базално-клетъчен карцином не се откриват натрупване на меланин и царевични кисти.

Лечение

Единственият ефективен метод за лечение на брадавична форма на себорейна кератоза е радикалното отстраняване чрез кератом.

Лазерното отстраняване чрез кератом е най-модерният и безопасен метод на лечение, тъй като здравите тъкани остават неувредени. Операцията е безкръвна, вместо предишнатакератома не оставя белег. Рецидивът е изключително рядък на мястото на лазерно отстранения кератом. Същността на метода е послойно изгаряне на патологични тъкани с лазерен лъч.
Радиовълновият метод за отстраняване на кератома има същите предимства като лазерното отстраняване на неоплазми по кожата. Отстраняването на кератома е практически безболезнено, усложненията в постоперативния период се появяват изключително рядко.
Отстраняване чрез кератом с течен азот. Същността на техниката е замразяване и унищожаване на патологична тъкан.
Химичен метод за отстраняване чрез кератом с трихлороцетна киселина.
Електрокоагулацията е метод за отстраняване чрез кератом с помощта на високочестотни токове.
Хирургичният кюретаж е традиционен метод за отстраняване на кератома, който може да се използва в комбинация с електрокоагулация.

Консервативните методи за лечение на брадавична форма на себорейна кератоза не са толкова ефективни. Въпреки това, те се използват при наличие на противопоказания за операции. За лечение аскорбиновата киселина се използва в големи дози. Това лечение, като правило, предотвратява развитието на нови кератоми, но не спасява от тези, които вече са се появили.

При себорейна кератоза, протичаща в брадавична форма, категорично не се препоръчва използването на различни методи за самолечение. Факт е, че проявите на това заболяване лесно се бъркат с началните форми на рак на кожата.

Не е изключено превръщането на кератома в злокачествено образувание, дразненето на повърхността му по време на самолечение може да провокира злокачествено заболяване.

Прогноза и профилактика

Превенцията на развитието на себорейна кератоза не е разработена, тъй като причините за развитието на това заболяване са неясни. Прогнозата за това заболяване,в повечето случаи добре. Случаите на превръщане на кератома в рак на кожата не са много чести.

Следваща