Защо детето има главоболие, причините за първично и вторично главоболие

Съдържание

Причини за първично главоболие при деца
Причини за вторично главоболие
Диагностична програма и лечение

Въпреки дългогодишните твърдения, че първичното главоболие не се среща при деца, днес е доказано, че малките пациенти страдат от цефалгия (първична и симптоматична) с почти същата честота като възрастните. Терминът цефалгия се отнася до всякакви неприятни усещания в областта на главата от веждите до тилната област.

Главоболието е придружено и от повече от 50 заболявания при децата. В този случай говорим за вторична цефалгия, която преобладава в детството. Според статистиката приблизително 40% от децата под 7-годишна възраст изпитват главоболие, а до 14-годишна възраст почти 75% го изпитват.

Ако детето има главоболие, родителите и лекарите определено не трябва да го пренебрегват, особено когато детето има главоболие за първи път, то е много силно, хронично и придружено от други тревожни симптоми.

Причини за първично главоболие при деца

Първичното главоболие се отнася до цефалгия, която няма видима причина, т.е. при пълен медицински преглед на детето не са открити патологични отклонения от нормата.

Според съвременната класификация на видовете главоболие те включват:

мигрена;
напрежение цефалгия;
клъстерно главоболие.

Мигрена при дете

Не е известно защо децата страдат от мигрена. Смята се, че гърчовете са свързани с генетичната предразположеност на детето към това заболяване. Ако един от родителите страда от мигрена. В случай на дете, страдащо от цефалгия, е необходимо да се изключи мигренозно главоболие, тъй като рискът е висок.

Особеност на детската мигрена еатипична клинична картина. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко сходство с класическата едностранна мигренозна атака се наблюдава.

По правило мигрената продължава от 30 минути до 5 часа, болката има по-дифузна локализация (при по-големи деца е едностранна, както обикновено), пулсираща природа. Винаги е придружено от гадене, позиви за повръщане. По-малките деца могат да развият редки изпражнения (рядко) и коремна болка, безпокойство и отказ от хранене. По-големите деца се оплакват от повишена чувствителност към светлина и звуци.

Децата също страдат от мигрена, особено ако един от родителите има това заболяване

След пристъп децата обикновено заспиват. Понякога може да се наблюдава аура преди пристъп на болка, но може да се забележи само при възрастни хора. Те се оплакват от внезапно влошаване на зрението или слуха, мускулна слабост в определен крайник, парестезия.

Задължително е да се прегледа дете при съмнение за мигрена. Това е необходимо преди всичко, за да се изключат сериозни мозъчни заболявания, например неоплазми, както и да се предпише специфично лечение, тъй като всички лекарства далеч не са полезни за тялото на детето.

Тензионно главоболие при деца

Ако детето се оплаква от редовно главоболие, което се появява главно следобед, след класове или психо-емоционални пренапрежения, тогава трябва да подозирате такъв проблем като цефалгия на напрежението.

Такова главоболие продължава от 30 минути до 2-3 часа. Интензитетът му е слаб или среден, има дифузен характер, не е придружен от други патологични признаци. По правило изчезва от само себе си след почивка или редовно болкоуспокояващо.

Точните причини за болката от напрежение все още не са установени, но мускулното пренапрежение играе важна роля в нейното развитие(тилна, темпорална, дъвкателна, стерноклавикуларно-мастоидна, трапецовидна). Ролята на тригери се приписва на интелектуалното натоварване, психо-емоционалните стресори, негативните влияния на околната среда (липса на чист въздух, силни звуци, ярка светлина, продължително време, прекарано пред компютърен монитор и др.).

Причини за вторично главоболие

Всяко соматично и инфекциозно заболяване може да причини главоболие при деца, но най-често се сблъскваме с такива ситуации.

Интракраниална хипертония

Повишеното вътречерепно налягане е честа причина за вторична цефалгия при деца. Освен това има както идиопатични случаи, когато не е възможно да се определи факторът, довел до повишено налягане в черепа, така и вторични случаи. Сред последните преобладават вродени нарушения в системата на вентрикулите на мозъка, вродено повишено производство на цереброспинална течност, последствия от вътрематочни TORCH инфекции, наранявания при раждане, черепно-мозъчна травма, прехвърлени инфекции на централната нервна система (менингит, енцефалит). .

Характерни клинични характеристики на такава болка:

болката се появява или се влошава сутрин след сън или в хоризонтално положение;
цефалгията също се увеличава при всеки стрес на детето, например кашлица, напрежение по време на дефекация, смях;
са придружени от гадене, повръщане без облекчение;
болката прогресира.

Видео програма за детската цефалгия:

Главоболието при децата е история от живота

Гледайте този видеоклип в YouTube

При малки деца симптомите на интракраниална хипертония са:

изпъкналост и пулсация на короната на главата;
шев несъответствие междукости на черепа;
обиколка на главата над нормалните стойности за определена възраст;
по време на пристъп на болка детето не е спокойно, плаче, отказва храна.

При новородени повишеното вътречерепно налягане може да доведе до сериозни последици. Те често развиват хидроцефалия или хидроцефалия. Черепът се увеличава по размер, главата се деформира. Поради постоянното компресиране на мозъчното вещество от повишено количество цереброспинална течност, той не може да се развива нормално, част от мозъчната тъкан атрофира, което може да причини тежка умствена и физическа изостаналост на детето.

В случай на някакви патологични признаци от страна на бебето, той трябва да се подложи на невросонография, ултразвук на мозъка през фонтанела. Този метод на диагностика дава възможност за ефективно откриване на патологията на ранен етап и извършване на комплекс от лечение, в резултат на което детето расте и се развива нормално. В тежки случаи е необходима хирургична интервенция, мозъчно шунтиране за отстраняване на излишното количество цереброспинална течност.

Общи инфекциозни заболявания

Почти всички често срещани инфекциозни заболявания са придружени от главоболие: грип и други ТОРС, рубеола, морбили, паротит, чревни инфекции, бронхит, ларингит, пневмония, възпаление на бъбреците и пикочните пътища.

Във всеки случай картината на заболяването ще зависи от основната диагноза, а главоболието е само един от симптомите, а не най-важният. Можете да подозирате инфекция при дете, когато цефалгията се комбинира с висока температура, различни кожни обриви, общо неразположение, разстройство на изпражненията, бързо развитие на симптомите, катарални прояви.

По правило такава болка не изисква отделно лечение. Отминава с адекватна терапия на основното заболяване, както е причиненоинтоксикация на тялото.

Треската и главоболието при дете могат да показват инфекциозно заболяване

инфекции на ЦНС

Инфекциозните лезии на мозъка, менингит и енцефалит, се срещат предимно при деца до 4-5 години, но не е изключена появата и в по-късна възраст. Патологични бактерии, вируси, гъбички, паразити могат да бъдат причина. Най-честите причинители на менингит при деца са менингококи, пневмококи, вирус на рубеола, херпесна инфекция и хемофилен бацил.

При менингит се възпалява мозъчната мембрана, а при енцефалит - самото мозъчно вещество. Това са много опасни заболявания, които могат да доведат до смърт в рамките на няколко часа от началото.

Симптоми на инфекции на ЦНС:

изразен синдром на интоксикация (треска, бледност или синьо на кожата, тахикардия, понижено кръвно налягане, липса на апетит, общо неразположение);
менингеален синдром (пулсиращо главоболие, замаяност, нарушено съзнание с различна тежест, конвулсии, повръщане, фотофобия, скованост на мускулите на тила, хвърляне на главата назад);
фокални неврологични симптоми (по-характерни за енцефалит), които зависят от локализацията на патологичния фокус в мозъка;
хеморагичен обрив по тялото под формата на звезди.

Мозъчни тумори

В детска възраст по-често се срещат първични тумори на мозъчната тъкан или метастатични огнища на злокачествени заболявания на кръвоносната система.

Главоболието при мозъчни неоплазми е много подобно на цефалгия при интракраниална хипертония. Но при тумори, фокалните неврологични признаци се появяват успоредно с описаните симптоми.

TBI и неговите последствия

Деца чрез собствените сиповишената двигателна активност и неразвито чувство за страх и опасност често са обект на травма, като до 65% от ЧМТ са част от нея. В повечето случаи се касае за мозъчно сътресение, но има и по-сложни травми.

Главоболието придружава всеки случай на нараняване на черепа в острия период. Проблемът е, че повечето деца крият факта на нараняване от родителите си, понасяйки болката, а някои майки и татковци не придават значение на такива дреболии, ако всичко е наред с детето. Но нараняванията с ЧМТ са опасни поради техните усложнения, които възникват, ако не спазвате защитния режим и не получавате подходяща терапия.

Децата имат повишен риск от травма на главата

Пример за такова усложнение е синдромът след сътресение, който може да се развие дори след лека степен на сътресение в периода от 6 месеца до 3 години след нараняването. Характеризира се с развитието на хронично и постоянно главоболие (в някои случаи може да започне мигрена), замаяност, намалена успеваемост в училище, намалена памет и концентрация, емоционална нестабилност, нарушения на съня и дори промени в основните черти на характера.

Също така главоболието може да притеснява детето в продължение на много години от живота му, ако при раждането бебето е претърпяло някаква родова травма, особено мозъчни кръвоизливи.

Сред други по-рядко срещани причини за вторично главоболие при деца може да се отбележи:

вегетативно-съдова дистония;
заболявания на УНГ органи;
зъбна патология;
зрително увреждане;
дъвка.

Диагностична програма и лечение

Всеки случай на главоболие без видима причина в никакъв случай не трябва да остава без медицинска помощ, особено ако цефалгията се появи за първи път, тя има прогресиращхарактер, главоболието е много силно, придружено от други тревожни признаци.

Едва след установяване на правилната диагноза ще бъде възможно да се започне ефективно лечение. При вторично главоболие трябва да се елиминира причината за патологичните симптоми и главоболието ще изчезне от само себе си. В случай на първична цефалгия лекарят може да предпише лечение както за спиране на атаките, така и за предотвратяването им.

Прегледът от детски невролог е задължителен при цефалгия при дете

Диагностични методи за главоболие при дете:

консултация с педиатър, офталмолог, УНГ лекар, зъболекар, детски невролог, психолог;
общи клинични изследвания на кръв, урина, цереброспинална течност;
невросонография;
MRI, CT, рентгенова снимка на черепа;
изследвания, насочени към откриване на инфекция;
електроенцефалография.

Видео за детското главоболие:

наздраве Главоболие при деца.