Видове, симптоми и лечение на аденом на хипофизата
Предишна
Съдържание
- Видове аденом на хипофизата
- Симптоми на аденом на хипофизата
- Методи за диагностика на аденом на хипофизата
- Лечение на аденом на хипофизата
Аденомът на хипофизата е доста често срещан вид мозъчен тумор. Според статистиката те заемат около 15% от всички неоплазми в мозъка.
Ситуацията се усложнява от факта, че хипофизната жлеза е частта от мозъка, която отговаря за производството на почти всички основни хормони. Те от своя страна регулират голяма част от процесите в тялото.
Според местоположението и структурата си хипофизната жлеза принадлежи към нервната система, но функционално е част от ендокринната система. Ето защо при аденом на хипофизата е необходима консултация с невропатолог и ендокринолог.
Такава малка площ е отговорна за много функции на тялото
Видове аденом на хипофизата
Аденом е всеки тумор, който се е образувал в жлезистата тъкан. Спецификацията на "хипофиза" показва само нейната локализация, но не и вида, тъй като в тази част на мозъка могат да се образуват десетки видове тумори от различно естество и с различни прояви. А класификацията на аденомите на хипофизата взема предвид различни комбинации от техните признаци.
Според функционалните характеристики се разграничават три големи категории:
Хормонално активен. Най-голямата категория, която включва тумори, които засягат производството на определени хормони.
Хормонално неактивен. В някои случаи образуването на тумори не се отразява в синтеза на определени хормонални вещества.
Злокачествен Повечето тумори на хипофизната жлеза са доброкачествени образувания, но понякога имат онкологичен характер. В този случай е необходимо да се прави разлика между първични и вторични образувания, образувани поради метастази.
Аденом на хипофизата — прояви, диагностика, лечение
Гледайте това видео наYouTube
Най-широката категория са хормонално активните тумори. Но трябва да се отбележи, че той също е разнороден:
Пролактинома. Този тумор причинява промяна, най-често увеличаване на производството на пролактин, хормон, който обикновено е отговорен за производството на кърма. В общата структура на хормонално активните тумори той заема около 50%.
соматропином. Увеличаване на производството на соматропин (хормон на растежа) се наблюдава в 20% от случаите.
Кортикотропинома. В 15% от случаите се отбелязва промяна в производството на кортикотропин.
Много по-рядко се срещат гонадотропином, тиреотропином и други видове аденоми на хипофизата.
Плурихормоналните тумори причиняват промяна в секрецията на два или повече хормона едновременно.
В допълнение, туморите на хипофизата ще бъдат лекувани за тяхното местоположение и размер. Последната градация е изключително важна, тъй като ви позволява да направите прогноза, както и да изберете най-безопасния и удобен метод на терапия. Традиционно туморите се разделят на микроаденоми (до 10 милиметра в най-широкото място) и макроаденоми (повече от 10 милиметра).
Симптоми на аденом на хипофизата
Хипофизната жлеза е сравнително малка част от мозъка, но произвежда много важни вещества за тялото. Голяма част засяга по един или друг начин този процес. Следователно аденомът на хипофизата може да има прояви, които принадлежат към различни системи на органи. Те могат да бъдат групирани в няколко основни групи:
Промяна и влошаване на зрението. Като правило става по-малко ясно или страничното зрение се влошава. Големите тумори могат да причинят слепота.
Гинекологични патологии. Женско безплодие, дисменорея, аменорея, нарушения на бременността - всичко това може да бъде проява на тумор на хипофизата.
Промяна на млечните жлези. Уголемяване на млечните жлези, несвързано с бременност и кърмене, отделяне на мляко от тях. Необходимоимайте предвид, че тези симптоми могат да се наблюдават както при жени, така и при мъже. В последния случай има и женски тип затлъстяване (гърди, корем, ханш, седалище), намалено либидо, импотентност.
Разстройство на растежа. Такива прояви са характерни за деца и юноши със соматропином. Те изпреварват връстниците си по височина и физическо развитие, имат по-големи черти на лицето. При възрастни в този случай може да се наблюдава удебеляване на ръцете и краката и увеличаване на телесното тегло.
Болест на Иценко-Кушинг. Това е един от отделните случаи на проява на аденом на хипофизата, в случая - характерно затлъстяване (лице, гърди, корем), изтъняване на кожата, промени в ноктите, склонност към гъбични заболявания, депресия.
Щитовидна жлеза. Изтъняване, сухи нокти и коса, промяна в телесното тегло, усещане за буца в гърлото, увеличение на щитовидната жлеза, забележимо визуално или чрез палпация, изпотяване, усещане за топлина, промяна в характера (тревожност, нервност, истерия или апатия, депресия) ).
Това са само най-характерните прояви на аденом на хипофизата, на практика има различни симптоми на това заболяване.
Най-трудни за диагностициране са хормонално толерантните аденоми. Най-често се откриват случайно по време на обща томограма на мозъка.
Рентгеновото изследване е прост диагностичен метод при съмнение за аденом на хипофизата
Методи за диагностика на аденом на хипофизата
Аденомът на хипофизата няма симптоми, характерни изключително за него, така че най-често хората първо се обръщат към тесни специалисти (гинеколози, мамолози, педиатри и др.). Не намирайки патологии и причини за появата на такива нарушения от тяхна страна, те препоръчват да се свържете с ендокринолог.
Тези специалисти от своя страна познават списъказаболявания, които могат да бъдат провокирани от тумори на хипофизната жлеза, и предполагат консултация с невролог или преглед.
Като правило, следните методи се използват за диагностициране на случаи на аденом на хипофизата:
Кръвен анализ за определяне на нивото на характерните хормони. На първо място е необходимо да се установи, че има отклонение в концентрацията на типичните хормони, произвеждани от хипофизната жлеза.
ЯМР. Магнитният резонанс е най-точният и важен метод за диагностициране на мозъчни тумори, тъй като ви позволява да определите наличието, местоположението и размера на тумора с висока точност. Този метод е безопасен и много ефективен, но цената на изследването може да бъде доста висока и наличността все още е очевидно недостатъчна.
Рентгенография. В някои случаи преди ЯМР се извършва рентгеново изследване, което позволява събиране на предварителни данни.
Хистологично изследване. При откриване на тумори е изключително важно да се определи дали са доброкачествени или злокачествени. За целта се изучава неговата клетъчна структура. Основният недостатък на метода е необходимостта от получаване на тъканна проба, което не винаги е възможно.
Събрани по този начин има достатъчно данни за избор на терапевтична стратегия.
Хирургията с достъп през носната кухина е един от най-ефективните методи за лечение
Лечение на аденом на хипофизата
В съвременната медицина има много методи за лечение на аденом на хипофизата. Те се избират въз основа на редица фактори, преди всичко вида на тумора и неговите прояви. Условно могат да се разграничат следните направления:
Стратегия на изчакване. При малки тумори, които не влияят на хормоналния фон и нямат тенденция към растеж, може да се избере изчаквателна стратегия с редовно проследяване на размера на тумора и нивото на характерните хормони.
Хормонална терапия. Като правило е необходимокоригиране на хормоналния фон, за да се избегне по-нататъшно влошаване на физическото и психологическото състояние.
Хирургично отстраняване. Най-ефективният и радикален метод за лечение на тумор на хипофизата е хирургично отстраняване. Има няколко схеми за достъп: отворена операция и минимално инвазивно отстраняване. В първия случай е необходимо да се скрие черепната кутия, това улеснява достъпа, но заплашва със странични ефекти. По правило се пробва при големи аденоми. Малките тумори се отстраняват ендоскопски. Инструментите се въвеждат през носа. Този метод за отстраняване на аденом на хипофизата е по-малко травматичен, има по-кратък период на рехабилитация, но е подходящ за малки тумори.
Кибернож, радиохирургия. Туморът се облъчва със строго дозирани импулси радиовълни, разрушаващи тъканите му и не засягащи околните. Методът е модерен и високоефективен. Основното му предимство е ниска травматичност и кратък период на рехабилитация.
Химиотерапия. Използва се при лечение на злокачествени аденоми на хипофизата.
Често се използва комбинация от изброените методи на лечение за постигане на най-добър ефект.
В някои случаи след възстановяване настъпва рецидив. Вероятността за това е различна за различните видове тумори. Най-често това се случва с аденоми, които произвеждат соматотропин.
Следваща
Прочетете също:
