Варианти на доброкачествен мозъчен туморобразувания, техните симптоми и лечение

Предишна

Съдържание

  • Причини за доброкачествени мозъчни тумори
  • Основните видове доброкачествени мозъчни тумори
  • Симптоми на доброкачествени мозъчни тумори
  • Принципи на лечение
  • Прогноза и последствия

Мозъчният тумор е много страшна диагноза, както за самия пациент, така и за неговите близки. Но тези думи не винаги крият присъдата, в повече от половината от случаите се диагностицира доброкачествен мозъчен тумор. Такава неоплазма расте бавно, не прораства в околните тъкани, не метастазира и често напълно спира растежа си след достигане на определен размер.

Но въпреки такива доброкачествени характеристики, при някои пациенти може да стане злокачествен, т.е. да се трансформира в злокачествен. Необходимо е също така да се има предвид, че в мозъка разделянето на туморите на доброкачествени и злокачествени е много условно, тъй като в този орган всяка клетка отговаря за някаква важна функция.

Освен това мозъкът се намира в затвореното пространство на черепа и когато неоплазмата расте, независимо от естеството си, се появяват тежки симптоми и усложнения поради компресията на части от мозъка, което може да доведе до смърт. Следователно всички доброкачествени мозъчни тумори подлежат на спешно лечение, както и раковите.

Доброкачествените новообразувания на мозъчната тъкан са не по-малко опасни от злокачествените

Причини за доброкачествени мозъчни тумори

За съжаление, към днешна дата природата на онкологичните неоплазми, както доброкачествени, така и злокачествени, не е известна. По някакви провокиращи причини клетките започват да се делят неконтролируемо, което се дължи на патологични промени в ДНК. Атипичните клетки се размножават, растат и водят до образуване на тумори.

Важно е да запомните!Основната разлика между доброкачественитеновообразувания от злокачествени е, че първите, след като са достигнали определен етап от растежа си, спират по-нататъшната трансформация и развитие. Тоест, те не растат в съседни тъкани, унищожавайки ги и не метастазират.

Сред рисковите фактори, свързани с развитието на доброкачествени мозъчни неоплазми, е възможно да се отбележи:

  • генетично предразположение и тежка семейна анамнеза (роднините са били диагностицирани с тумор);
  • излагане на радиация (живот в райони с висок радиационен фон, професионални рискове или излагане поради други диагностични и лечебни процедури);
  • вирусна етиология на онкологичните заболявания (днес най-популярната и обещаваща теория за появата на онкологични заболявания)
  • излагане на химически канцерогени (винилхлорид, формалдехид, акрилонитрил и други вещества, използвани в промишлеността).

Напоследък много се говори за вредата от мобилните телефони и ролята им за развитието на мозъчни тумори. Но също така трябва да се подчертае, че това е само теория. Няма доказателства в подкрепа на това.

доброкачествен

Връзката между появата на тумори и мобилните телефони не е доказана, но има такава теория

Основните видове доброкачествени мозъчни тумори

Всички мозъчни тумори могат да бъдат разделени на първични и вторични. Първични са тези, които са възникнали директно в мозъчната тъкан. Те са злокачествени и доброкачествени. Вторичните тумори са тези тумори, които са се развили в мозъка за втори път по отношение на първичния фокус, т.е. те са метастази на злокачествени образувания на други органи. Трябва да се отбележи, че такива метастази далеч не са редки, много тумори метастазират в мозъка. Ако погледнете статистиката, тогава 60% от мозъчните тумори се дължат на вторични метастази и само 40%е запазено за първични неоплазми. По този начин вторичните тумори на мозъчната тъкан могат да бъдат само злокачествени.

Доброкачествените мозъчни патологични образувания могат да се развият от голям брой структурни мозъчни клетки, менинги и други видове тъкани, които присъстват в черепната кухина. Някои тумори могат да бъдат функционално активни, тоест да произвеждат различни хормонални вещества. Ярък пример е аденомът на хипофизата, който може да доведе до различни ендокринни заболявания. Нека разгледаме най-често срещаните видове доброкачествени туморни лезии на мозъка.

Менингиом

Това е най-честият вариант на доброкачествена неоплазия на тъканите на ЦНС. Диагностицира се в 20% от случаите на първични мозъчни тумори. Този тумор произхожда от клетки на медулата. Трябва да се подчертае, че общоприетото мнение, че този тумор расте в тяхната твърда мозъчна обвивка, е погрешно. Ако се обърнете към някой учебник по патологична анатомия, можете да се уверите в това. Външно менингиомът изглежда като плътен, гладък и плосък възел, който е анатомично свързан с меката или твърда менинга. Има сиво-жълт цвят, размерът може да варира от няколко милиметра до 15 см в диаметър.

В по-голямата част от случаите това е доброкачествен тумор, въпреки че има и злокачествени варианти. Видът на тумора може да се определи само след хистологично изследване на пробата.

Прогнозата зависи от локализацията, размера и степента на злокачественост (разграничават се менингиоми без атипия, ниска, средна и висока степен на злокачественост). Доброкачествените тумори, които се срещат в повечето случаи, почти никога не рецидивират след хирургично отстраняване и не изискват химиотерапия или лъчелечение. Но има тумори, които трудно се отстраняватпоради местоположението им. В такива случаи те прибягват до алтернативни случаи на лечение, например радиохирургични методи.

Менингиом на мозъка

Шванома

Възниква от обвивките на периферните нерви. Шваноми от обвивките на черепните нерви могат да бъдат открити в черепната кухина. Това са гладки, бели възли, затворени в капсула. Шваномите често засягат такива нерви като вестибуларния и тригеминалния нерв, причинявайки съответните симптоми (тригеминална невралгия, увреждане на слуха, замаяност).

Аденом на хипофизата

Това е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза на мозъка, произвеждащ хормони. Туморът расте много бавно, но поради производството на различни хормони причинява тежки симптоми. Има тумори с хиперпродукция на пролактин (може да е причина за безплодие), соматотропен хормон (води до акромегалия или гигантизъм), адренокортикотропен хормон (причина за болестта на Иценко-Кушинг), тиреоидотропен хормон (дисфункция на щитовидната жлеза).

Аденомът на хипофизата е малък тумор, който може да причини сериозни здравословни проблеми

астроцитом

Това е доброкачествен невроектодермален тумор, който се развива от астроцити, невроглиални клетки (вещество и клетъчни елементи, които обграждат мозъчните неврони и ги хранят). Туморът се наблюдава предимно в млада възраст, може да се появи при деца. Туморът расте бавно и може да достигне големи размери (10 см в диаметър). Туморът не винаги е ясно разграничен от здравата тъкан, в структурата му могат да се появят кисти. Астроцитомът може да се дегенерира в злокачествени неоплазми.

Олигодендроглиома

Това е доброкачествен тумор, който расте от олигодендроцити, невроглиални клетки на мозъка. Това е ясно разграничен фокус от сиво-розов цвят. Вътретуморите могат да развият малки кистозни образувания, както и да фиксират калций. Туморът расте бавно, среща се главно при мъже в зряла възраст. Туморът е локализиран в мозъчните полукълба в бялото вещество.

Епендимом

Това е доброкачествен тумор, който се развива от епендимата на вентрикулите на мозъка (външната обвивка на вентрикулите). Неоплазмата може да расте във вентрикулите. Толкова дълбоко в мозъка. Вътре в тумора могат да се открият множество кистозни образувания и центрове на некроза.

Епендимомът не е напълно доброкачествен тумор, тъй като е един от малкото мозъчни неоплазми, които могат да метастазират. Това се дължи на близостта до циркулационните пътища на цереброспиналната течност. Това е свързано с използването не само на хирургични методи, но и на лъчева терапия.

Краниофарингиома

Това е вроден тумор на мозъчната тъкан, който расте от ембрионални клетъчни елементи на канала на хипофизата. Среща се предимно в детска възраст и е доброкачествен, но в някои случаи може да се трансформира в злокачествен.

Това далеч не са всички доброкачествени неоплазии на мозъка, а само тези, които най-често се срещат в клиничната практика.

Също така е необходимо да се помни, че разделянето на доброкачествени и злокачествени неоплазии на мозъчната тъкан е условно, тъй като и двете причиняват тежки нарушения, които могат да доведат до смъртта на пациента, поради което изискват спешно лечение. Тук не се използва тактика на изчакване.

Симптоми на доброкачествена мозъчна неоплазия

Първоначалните признаци на доброкачествени мозъчни тумори не са специфични и може да не предизвикват безпокойство. Подозренията възникват, когато туморът достигне значителни размери и започне да притиска съседните структури на мозъка, както и да допринася за развитиетоинтракраниална хипертония.

Видео програма за симптомите на мозъчните тумори:

"Начин на живот": какви са симптомите на мозъчен тумор

Гледайте този видеоклип в YouTube

Симптоми на доброкачествени мозъчни тумори:

  • хронично главоболие, което има прогресиращ характер, засилва се или се появява след сън, в хоризонтално положение;
  • замаяност, придружена от гадене и позиви за повръщане без подобряване на общото състояние на пациента;
  • нарушение на координацията на двигателната активност и баланса;
  • появата на конвулсивни атаки;
  • различни нарушения на зрителните, слуховите и обонятелните функции;
  • поява на халюцинации;
  • пареза и парализа на крайниците;
  • нарушение на чувствителността във всяка част на тялото;
  • нарушения на речта, паметта, мисленето, концентрацията на вниманието и други когнитивни функции.

Важно е да запомните, че първите симптоми на мозъчен тумор са неспецифични симптоми като главоболие и световъртеж. Ето защо, в случай на развитие на тези симптоми без видима причина, особено когато те са прогресивни, е наложително да се потърси медицинска помощ и да се подложат на всички необходими изследвания.

Не е трудно да се диагностицира мозъчен тумор. За тази цел се извършват ЯМР и КТ на мозъка. В някои случаи може да е необходима ангиография. Много по-трудно е да се определи вида на неоплазмата, тъй като интравиталната биопсия на мозъчната тъкан е трудна. Обикновено окончателната диагноза се установява след операция за отстраняване на неоплазмата, ако е операбилна.

Лечение на мозъчен тумор с помощта на гама нож

Принципи на лечение

Лечението на доброкачествените тумори практически не се различава от лечението на рак на мозъка. Единственото изключение са първитеизползва се химиотерапия. Използват се следните методи за лечение на доброкачествени новообразувания:

  • неврохирургично отстраняване на патологичния фокус с трепанация на черепа
  • HIFU терапията е минимално инвазивен метод за унищожаване на тумор без дисекция на черепа чрез ултразвукови вълни
  • ендоскопски интервенции, когато туморът се отстранява без дисекция на черепа с помощта на ендоскопски инструменти, най-често се използва отстраняването на аденома на хипофизата чрез трансназален достъп
  • стереотаксична радиохирургия, която е вид лъчева терапия, при която лъч радиоактивно лъчение се насочва директно към фокуса на тумора, унищожавайки го.

Днес именно стереотаксичната радиохирургия се счита за златен стандарт за лечение на доброкачествени мозъчни тумори. Тъй като позволява да се постигне лечение без нито един разрез със скалпел. Най-ефективни са такива радиохирургични апарати като гама-нож, кибернож и апарат за протонна терапия.

Видео програма за принципа на лечение на тумори с помощта на гама нож:

Живей добре! Гама нож (LDC MIBS-Ереван)

Гледайте този видеоклип в YouTube

Прогноза и последствия

Днес нелечимите доброкачествени мозъчни тумори са много редки. Почти 70% от пациентите успяват да постигнат пълно възстановяване без рецидив на туморния растеж в рамките на 5 години след лечението. В по-възрастната възрастова категория този показател е почти два пъти по-малък.

Усложнения могат да се развият по време на открити хирургични интервенции, когато здравата мозъчна тъкан е увредена. Такива пациенти могат да имат проблеми с речта, зрението, двигателните и сетивните функции на тялото. Неоперативните съвременни методи са лишени от тези негативни последици.

Следваща

Прочетете също: