Причини за инсулт на тялото, прогноза за възстановяване

Съдържание

Характеристики на патологията
Как възниква трункален инсулт?
Лечение на инсулт
Исхемичен инсулт на тялото
Хеморагичен инсулт на багажника
Симптоми на инсулт
Прогнози за възстановяване след инсулт

Инсултът на багажника, както става ясно от името, е локализиран в багажника, който свързва главния и гръбначния мозък. Това име не показва естеството на инсулта, а само неговото местоположение. Трункалният инсулт обаче може да бъде както исхемичен, така и хеморагичен, понякога има смесени типове.

Стволовият инсулт е локализиран в мозъчния ствол, като има почти най-лош ефект върху функциите на главния и гръбначния мозък, тъй като възниква на мястото на прехода им.

Именно в тази област са съсредоточени най-важните нервни центрове за човешкия живот. Ето защо този вид инсулт може да причини неправилно функциониране на много вътрешни органи, да доведе до парализа и смърт. Последствията от такъв инсулт ще зависят изцяло от размера на фокуса на патологията, нейната локализация и природа.

Характеристики на патологията

От всички възможни локализации на инсулт стволовият инсулт е най-опасният, тъй като засяга най-важните центрове на централната нервна система. Именно този инсулт има висока смъртност, въпреки че, разбира се, не винаги води до фатален изход. Възможността за връщане към нормален живот след инсулт ще зависи не само от навременната медицинска помощ, но и от естеството на лезията.

Дисфагията е най-често срещаният проблем в случай на инсулт, което е нарушение на функцията за преглъщане. В резултат на възникването му човек е лишен от възможността да приема храна нормално и е принуден да премине към интравенозно хранене. В най-тежките случаи всякапоглъщането на храна или течност може да причини аспирационна пневмония: когато части от храната попаднат в дихателните пътища, там започва да се развива инфекция, която е почти невъзможна за лечение и често води до смърт.

Друга характерна черта на тази локализация на патологията е така наречената дизартрия, която е нарушение на говора, което често придружава нарушения на преглъщането. Този синдром се нарича булбарен и се среща в около половината от случаите.

Ударът на тялото води до замайване и нарушаване на нормалната ориентация в пространството. Пациентите, претърпели такъв инсулт, губят способността да се движат самостоятелно. В процеса на възстановяване тази функция се връща бавно и в продължение на няколко седмици пациентът е принуден да ходи с чужда помощ.

Как възниква трункален инсулт?

Главният и гръбначният мозък са свързани помежду си чрез така наречения ствол, чрез който тялото получава "команди". При инсулт се засягат малкият мозък, средният мозък и таламичната област. И тъй като тук се намират всички основни канали на нервната система, които са отговорни за двигателните, речеви и дихателни функции, това местоположение на сърцето на инсулт е изключително опасно. Освен това има центрове, отговорни за кръвообращението и терморегулацията.

Ако се получи инсулт в тялото, полученият хематом блокира кислорода, който трябва да захранва клетките. В резултат на това те атрофират, което води или до значителни нарушения, или до пълно спиране на вътрешните органи.

Лечение на инсулт

Лечението на всеки инсулт трябва да се извършва в болница. В зависимост от това колко тежко е състоянието на пациента и какъв е инсултът (исхемичен или хеморагичен), той се настанява или в отделение на неврологично отделение, илиили веднага в интензивното отделение.

Основната характеристика на състоянието е наличието на съзнание. Ако пациентът е в безсъзнание или в кома, пациентът се поставя в интензивно лечение.

В случай на последваща поява на булбарен синдром, което води до нарушено преглъщане и потискане на говорната функция, пациентът се прехвърля на интравенозно хранене или се инсталира специална тръба, която преминава през носния проход в стомаха. Инсталирането на такава сонда обаче се изисква не само при нарушено преглъщане и говор, но и когато пациентът изпадне в кома. Тъй като тялото редовно се нуждае от хранителни вещества и човек в кома не може да се храни сам, лекарите са принудени да дават храна на пациента по този начин.

Сондата за хранене може да бъде чудесна алтернатива на интравенозното хранене, но те често се използват заедно.

След като пациентът дойде в съзнание и е в състояние да започне рехабилитационни мерки, логопед ще работи с него, за да коригира или възстанови преглъщането и говорната функция. Ако не е имало кома, тогава възстановяването трябва да започне възможно най-скоро.

Различните видове инсулт обаче изискват различни подходи. Както знаете, инсултът се разделя на исхемичен и хеморагичен.

Лечение на инсулт, увреждане на мозъка и гръбначния мозък

Гледайте този видеоклип в YouTube

Исхемичен инсулт на тялото

Това е най-опасният инсулт, който най-често води до смърт. Според статистиката на причините за смъртта той е на второ място. Исхемичният инсулт е известен още като мозъчен инфаркт.

Това води до обширно увреждане на мозъчните тъкани, тъй като поради исхемия има нарушение на нормалната хемопоеза и кръвообращението. Хранителните вещества спират да текат към някои части на мозъка, което води до некрозатъкани в болната област.

Най-често исхемичният инсулт възниква в резултат на напреднала атеросклероза. Освен това причината може да бъде диабет, хипертония или ревматизъм. Исхемичният инсулт може да не се прояви дълго време и се развива бавно. Ако пациентът има отслабено състояние, координацията на движенията се влошава, постоянното замайване е придружено от гадене, това може да е първият сигнал за развитието на мозъчна исхемия.

Така може да се предотврати исхемичният инсулт в ранните му стадии.

Хеморагичен инсулт на багажника

Когато възникне хеморагичен фокус на инсулт, всички негови симптоми се появяват мигновено. За да се спаси животът на пациента, е необходима незабавна хирургична интервенция за отстраняване на кръвоизлив и/или хематом. В допълнение към отворения метод, когато се извършва трепанация на черепа по време на операцията, има още един - инвазивен, когато хематомът се отстранява през малък отвор в черепа с помощта на специални инструменти и лекарства. Този вид операция се използва само при хеморагичен инсулт, причинен от хипертония, той е противопоказан при пациенти със съдови патологии и аневризми.

Симптоми на инсулт

Нарушенията в речта и двигателната функция са ясно видими, пациентът се оплаква от гадене и постоянно замаяност. Възникват и вегетативни нарушения: зачервяване или бледност на кожата, резки скокове на телесната температура, обилно изпотяване. Налягането се повишава рязко, пулсът става по-чест. Освен това към тези симптоми се добавят нарушения на дихателната функция: пациентът диша дрезгаво, рядко, вдишването или издишването е трудно.

В редки случаи възниква синдромът на заключен човек: настъпва парализа на крайниците, но пациентът остава в съзнание и е в състояние да оцени състоянието си. В този случай човек можеучастват активно в собствената си рехабилитация.

Когато настъпи инсулт, двама от трима души умират през първите два дни. Обикновено това се случва поради непознаване на признаците на инсулт и ненавременно търсене на медицинска помощ. Въпреки това, ако пациентът получи квалифицирана помощ навреме, прогнозата може да бъде положителна, особено ако инсултът е настъпил при лице на възраст под 30 години.

Особено важно е, че когато се появят симптоми на инсулт, е необходимо да се потърси лекарска помощ в първите два часа. Дори и най-незначителните признаци могат бързо да се развият до етап, в който вече не може да се помогне на пациента.

Прогнози за възстановяване след инсулт

Нарушение на говорната функция в резултат на инсулт се наблюдава при приблизително 30% от всички пациенти. Речта става тиха и нечленоразделна, но помощта на логопед ви позволява да коригирате този проблем. Ако възникне синдромът на заключен човек и пациентът може да контролира само движението на клепача, въпреки че остава в пълно съзнание, прогнозата е неблагоприятна.

За съжаление, само 20% от преживелите инсулт напълно възстановяват мозъчната функция с течение на времето. Това е възможно само при правилна грижа, точно изпълнение на медицинските предписания и силно желание за излекуване на самия пациент.

Дисфагията е често срещан симптом на инсулт, който се среща в 70% от случаите. Невъзможно е точно да се предвиди дали функцията ще може да се възстанови или не. Специалните техники позволяват само да се научат такива пациенти да поглъщат пюре.

При нарушена двигателна функция прогнозата като цяло е добра. Рехабилитацията обаче трябва да започне възможно най-скоро, защото способността за възстановяване намалява с течение на времето. В половината от случаите пълното възстановяване настъпва в рамките на една година. След този период обаче възстановяването на двигателната функция е практичноневъзможен

Нарушаването на координацията, както и световъртежът, е един от основните признаци на увреждане на мозъчния ствол. При навременна медицинска помощ тези симптоми изчезват напълно.

Сериозни затруднения могат да възникнат в случай на дихателна недостатъчност: в 2/3 от случаите пациентът остава прикован към вентилатора (изкуствена вентилация на белите дробове). Ако дихателният център е запазен и не е напълно унищожен, пациентът може да получи краткотрайни спирания на дишането, особено по време на сън.

По този начин инсултът на тялото изисква не само дългосрочно лечение, но и цялостно внимание от роднините. В продължение на много години човек, който е преживял инсулт, става способен да се грижи за себе си самостоятелно.

Следваща