Какво е церебрален арахноидит?

Съдържание

Причини за появата
Развитие на арахноидит
Симптоми
Лечение на церебрален арахноидит
Прогноза при арахноидит
Профилактика на арахноидит

Арахноидитът е възпаление на мозъчната обвивка - арахноид или с други думи арахноид. Може да се развие поради инфекция (повече от половината пациенти) или травма на главата (около една трета от всички пациенти с арахноидит). Има и други случаи на арахноидит, но причината за развитието му не е изяснена. Поради ниското си разпространение (само 3-5% от неврологичните пациенти страдат от арахноидит), най-често се диагностицира при деца. Причината за това е голям брой "детски" инфекциозни заболявания, пренебрегване на хигиенните правила и температурния режим. В резултат на това инхибиране и сънливост, постоянно главоболие, повръщане и гадене.

Съвсем лесно е да получите възпаление на мозъка като усложнение на обикновения грип. Но е трудно да се излекува и има твърде много неприятни (най-важното - нелечими) последици от арахноидит, за да се отнасяме към него леко.

Причини за появата

Има няколко причини за развитието на арахноидит, които са най-чести:

Усложнения при обща инфекция - появява се като усложнение на хода на морбили, пневмония и дори обикновен грип;
Усложнения при огнищна инфекция - най-често се проявяват при отит, синузит, тонзилит и други;
Енцефалитно усложнение – наричано още арахноенцефалит;
Усложнения с миелит от всякакъв вид - тогава това възпаление се нарича арахномиелит.

Всички други случаи на поява на заболяването се дължат на черепно-мозъчни травми.

Струва си да се спомене отделно колко скоро първите се появяват при пациентапризнаци на възпаление на арахноидната мембрана на мозъка. Този процес е много бавен, първите слаби симптоми са видими едва след шест месеца, а максимумът може да се формира до две години. Минималният период, след който започва развитието на възпалението, е малко по-малко от две седмици след появата на първите признаци на инфекциозно заболяване или от момента на получаване на нараняване, само около 10-12 дни. Това се отнася особено за мозъчните травми - докато травмата е "прясна", симптомите на лошо здраве се отнасят за нея. Само след няколко месеца, когато на мястото му се образуват сраствания, ще започнат симптомите на арахноидит. Ето защо е толкова важно да се подложите на подходящо лечение навреме и правилно.

Развитие на арахноидит

За щастие церебралният арахноидит не може да възникне сам. Изисква специални условия - да има причинна инфекция, която отделя токсини, поне малък оток на мозъка, проблеми с кръво- и лимфообръщението. В същото време, в зависимост от местоположението на засегнатата област и естеството на потока, се разграничава арахноидит:

Кистозна - с образуване на киста;
Адхезия - с комбинация от различни области на мозъка с помощта на гнойни сраствания;
Обсесивно-кистичен - с комбинация от тези два фактора;
Церебрално - арахноидит на задната черепна ямка, конвекситет, мостово-мозъчен ъгъл, базално-оптохиазмен арахноидит се отличават по местоположение;
Спинална - също по локализация на възпалението;
Остър - заболяване в период на обостряне, с максимална проява на всички симптоми;
Подостър - заболяване в период на спад на симптомите, на път към период на почивка или дори възстановяване;
Хронична - заболяване в дълъг стадий, от период на почивка може да се влоши.

Арахноидит

Гледайте този видеоклип в YouTube

Симптоми

Изключително трудно е да се разпознае арахноидит без медицинско образование. Всеки от подвидовете на заболяването има свои собствени симптоми, които могат да комбинират характеристиките на много други мозъчни лезии. Ето защо не можете да се самодиагностицирате и самолекувате, това може да бъде изключително опасно.

Но основният симптом на всеки арахноидит е главоболие. Може да е силно или умерено, но винаги го има. Пренапрежението, прегряването, хипотермията могат да провокират увеличаването му и повръщането започва в своя пик. Пациентът винаги се уморява бързо, физически слаб, има променливо настроение. Освен това сънят почти винаги е нарушен, а липсата на сън причинява мудност и летаргия.

Церебралният арахноидит в периода на обостряне се изразява с умерено главоболие - главата "притиска" или "разширява", има гадене с повръщане (не винаги), пациентът е преследван от замайване. Влошаването може да бъде провокирано и от сериозно физическо натоварване и психическо пренапрежение.

Конвекситалният арахноидит може да предизвика конвулсии – от леко потрепване на една част от тялото до генерализиран (пълен) гърч с припадане. Характеризира се и с неврологични разстройства.

По-скоро рядко оптохиазмалният арахноидит причинява намаляване на зрението. Може да се появи както в двете очи, така и само в едното, страдат очните дъна, зрителните нерви могат да атрофират, което води до слепота. В началния етап заболяването се проявява чрез двойно виждане или "мухи". Има и други негови прояви - диабет, затлъстяване и други неблагоприятни метаболитни нарушения. Проявява се след заболявания на синусите, ангина, сифилис, както и силни удари по главата.

Когато мозъкът е увреден в областта на задната черепна ямка, главата боли доста интензивно, понякога се влошава.Това се дължи на изключително високото вътречерепно налягане. В същото време екзацербациите са придружени от гадене и повръщане, понякога дори хидроцефалия. Също така, този подвид на заболяването сериозно уврежда функциите на малкия мозък, което може значително да намали чувството за координация, летаргия в мускулите, потрепвания на очните движения, загуба на слуха на едното ухо, увреждане на лицевия нерв, стагнация на фундуса, което може да причини проблеми със зрението Крайната степен на усложнение е нарушение на движението на двете ръце или двата крака. Поради сходството на симптомите, този подвид на заболяването може да бъде объркан с мозъчен тумор, но лечението им все още е различно.

Спиналният арахноидит засяга гръбначния мозък и се появява няколко месеца след нараняването. Честите му симптоми са слабост и болка в ръцете и краката, няма главоболие.

Лечение на церебрален арахноидит

Диагнозата се поставя след преглед от невролог и обстоен преглед с помощта на компютърна томография или пневмоенцефалография. Често лекарите предписват пълен курс на изследване, включително електроенцефалография и ядрено-магнитен резонанс, за да са напълно сигурни, че не е мозъчен тумор. Тъй като съществува опасност от объркване на арахноидита с друго мозъчно заболяване, човек трябва да бъде много внимателен при диагностицирането само по симптоми или само с един метод на изследване.

Пневмоенцефалографията е един от методите, които помагат да се уверите, че това е арахноидит, а не мозъчен тумор. Също така, пациентът трябва да се подложи на компютърно и магнитно резонансно изображение, да отиде на ЕЕГ.

В острия период възпалението се лекува с антибиотици с пеницилин в средни дози.

В подострия период и по време на периода на почивка с хроничен арахноидит е необходимо да се отървете от излишъцитетечност и облекчаване на подуване, поради което се предписват дехидратиращи лекарства - например глицерин или фуроземид. Също така трябва да се абсорбира подуване и да се отстранят токсините, за които се предписват лидаза и екстракт от алое, витамини. Могат да се предписват и йодсъдържащи стимуланти и биодобавки.

Естествено, в допълнение към горното се предписват лекарства, които облекчават неприятните симптоми. Това са не само болкоуспокояващи, но и лекарства, които подобряват работата на сетивата.

Сред процедурите преобладава йодната електрофореза, ако има конвулсии - антиконвулсивни лекарства. Необходимо е също така ефективно лечение на инфекцията, особено фокалната (отит, синузит). Най-лошата прогноза е, когато се появи киста - в този случай е необходима помощта на неврохирурзи.

Прогноза при арахноидит

За съжаление, усложненията рядко преминават без следа за тялото. С течение на времето някои арахноидити практически не застрашават живота, само хидроцефалията е включена в тъжната статистика.

Работоспособността след възстановяване от арахноидит може да бъде напълно възстановена. Ако това не е възможно, се определя увреждането на 3-та група.

Рядко последствие от заболяването е появата на епилепсия след тежък церебрален арахноидит. Единственото нещо, на което можете да устоите, е да се подложите на курс на лечение с антиконвулсивни лекарства до края на живота си. В този случай се присвоява 2 група инвалидност.

Най-лошата прогноза за тези, чийто слух или зрение са намалели поради заболяването, лицевият нерв е засегнат. Тяхното възстановяване е практически невъзможно, така че на такива пациенти се определя 1 група инвалидност.

Профилактика на арахноидит

Усложненията на инфекцията могат да бъдат предотвратени, ако инфекциозните заболявания се открият навреме и се лекуват ефективно. Огнищата на инфекцията трябва да бъдат потиснати възможно най-рано, болестта не може да се прехвърли "накрака", чакайки всичко да мине от само себе си. Самолечението също често води до развитие на възпаление, така че не трябва да пренебрегвате консултацията с лекар и да вземете отпуск по болест. Сама по себе си профилактиката на инфекциозните заболявания също е много важна - достатъчно е да не се преохлаждате, да приемате витамини и да следвате прости правила при общуване с болни хора, да използвате предпазни мерки по време на епидемии от настинки, да миете ръцете си често, за да не се сблъскате никога това неприятно възпаление.

Предпазването от инфекция е лесно. Носенето на маска по време на грипна епидемия, миенето на ръцете след излизане, пиенето на витамини и физическото възпитание не е толкова трудно. Но опитвайки се да възстановите зрението или слуха, да приемате хапчета за епилепсия до края на живота си, не е толкова лесно.

Що се отнася до черепно-мозъчните травми, тук е доста трудно да се защитите, но е възможно. Основните превантивни предписания са навременното насочване към травматологията и поставянето на правилната диагноза, което изисква стриктно спазване на предписанията на лекаря. Лечението, проведено навреме и в пълен обем, надеждно ще предотврати появата на възпаление.

Рецидив на заболяването е възможен, ако често сте в шумни помещения, изпитвате резки спадове на атмосферното налягане, например, когато се повдигнете на голяма височина. Първата година след курса на лечение е особено трудна - необходимо е да се вземат повишени мерки за безопасност, за да не се разболеете или да хванете инфекция. По-добре е да отделите това време за всякакви начини за укрепване на имунитета: посещение при имунолог, прием на витамини, лека физическа активност и редовни разходки на чист въздух, заедно с правилното хранене.

Следваща