Какви са формите на епилепсията и как се проявяват

Предишна
формите

Съдържание

  • Основните видове епилепсия
  • Генерализирана епилепсия
  • Частична епилепсия
  • Някои видове парциална епилепсия
  • Симптоматична епилепсия
  • Идиопатична епилепсия
  • Криптогенна епилепсия

Епилепсията е мозъчно заболяване, характеризиращо се с появата на конвулсивни или други видове припадъци (генерализирани или парциални). Епилепсията засяга приблизително 1% от световното население, но се смята, че поне един епилептичен припадък поне веднъж в живота е преживяван от по-голям брой от населението. Припадъците се наблюдават особено често при деца, което е свързано с повишена конвулсивна готовност на детето, лесна възбудимост на мозъка и генерализирана реакция на централната нервна система към всеки стимул.

Клиничната картина на епилепсията като заболяване е много разнообразна. Известни са няколко десетки вида епилептични припадъци. Днес епилепсията вече не се счита за отделна патология, което е отразено в класификацията на болестта, приета през 1989 г. В тази статия ще разгледаме основните видове епилептични припадъци, които се срещат най-често в живота.

Видео програма за епилепсията:

Живей добре!: Епилепсия 09.12.2013г

Гледайте този видеоклип в YouTube

Основните видове епилепсия

В съвременната медицина се разграничават няколко вида и видове епилепсия:

  • Частичен,или локален, фокален. Характеризира се с различни атаки без загуба на съзнание. Такава епилепсия може да бъде идиопатична (когато причината е неизвестна) и симптоматична (проявяваща се като симптом на друга патология).
  • Общо.Характеризира се с пристъпи със загуба на съзнание. То може да бъде идиопатично, криптогенно и симптоматично.
  • Смесени,когато гърчовете не могат ясно да бъдат приписани на генерализирани иличастично
  • Специфични епилептични синдроми.Например гърчове с треска (фебрилни), които възникват при токсично, метаболитно увреждане на мозъка.

    • По този начин класификацията на епилепсията се основава на принципа на локализация на епилептичните припадъци (локални или генерализирани), както и на техния произход (симптоматични припадъци с точно известна етиология, криптогенни, когато има възможна причина, но точната му роля в появата на гърчове не е доказана, идиопатична, когато според данните не са открити допълнителни методи за изследване на структурни патологични промени и ролята в етиологията се дава на генетичния фактор).

    Има няколко основни вида епилепсия, които зависят от причината и локализацията на патологичния фокус в мозъка

    Генерализирана епилепсия

    Всеки вид епилепсия се характеризира с появата на различни видове припадъци. Това са гърчове от церебрален произход, протичащи с двигателни, сетивни, психични и вегетативни разстройства. Всички атаки са разделени на генерализирани и частични, но има и такива, които не могат да бъдат приписани на нито една от тези групи. Такива атаки заемат 9-15%.

    Признаци на генерализирана епилепсия:

    • липса на съзнание;
    • изразени вегетативни прояви;
    • и двете страни на тялото са включени в патологичния процес;
    • атаката може да бъде придружена от конвулсии или може да се случи без тях.

    Генерализираните конвулсивни припадъци включват тонично-клонични и миоклонични. При неконвулсанти - абсанси.

    Тонично-клоничните припадъциса най-честите симптоми на епилепсия. Те започват с двустранни мускулни спазми (миоклонични гърчове), но обикновено остават незабелязани. След това пациентът губи съзнание, зениците се разширяват изапочва фазата на тонични конвулсии, които включват всички скелетни мускули. Тази фаза продължава няколко десетки секунди. След това идва фазата на клоничните гърчове, която продължава 30-40 секунди. След това идва кома или сън. Последното може да продължи от няколко минути до няколко часа. По време на фазата на клоничните конвулсии пациентът развива хиперсаливация, която заедно с ухапване на езика дава характерен симптом на епилепсия - червена пяна от устата. По време на такава атака настъпва задушаване, което може да навреди на пациента, ако атаката продължи твърде дълго, а по време на конвулсии има висок риск от сериозно нараняване.

    Тонично-клиничен генерализиран гърч при дете

    Миоклоничните конвулсиисе наблюдават най-често при деца. Те могат да възникнат със или без загуба на съзнание. Миоклонусът може да се разпространи в цялото тяло или отделните му части, например само в мускулите на лицето.

    Абсанситеса генерализирани неконвулсивни припадъци. Този вид атака често се наблюдава при деца. Съзнанието е загубено, пациентът не е контактен, но припадъци не се наблюдават. Човек просто замръзва за известно време в определена позиция, не усеща атаката. Ако отсъствията са краткотрайни, те могат да останат неразпознати дълго време. Описаната клинична картина съответства на просто отсъствие, но има и сложни, които са придружени от различни двигателни явления, например миоклонични потрепвания на различни мускулни групи, мърморене, пляскане на устни, падане със загуба на постурален тонус.

    Частична епилепсия

    По правило при парциални епилептични припадъци съзнанието на пациента се запазва. Симптомите съответстват на локализацията на патологичния фокус в мозъка:

    • миоклонични спазми на отделна мускулна група (лице, ръка, крак, рамо и др.);
    • потрепванеочни ябълки;
    • чувствителни атаки - усещане за пълзене на мравки, изтръпване, докосване на определени части на тялото;
    • могат да се наблюдават и смесени атаки (сензомоторни);
    • зрителни нарушения (зигзаг, звезди, изтръпване пред очите, загуба на зрителни полета);
    • слухови нарушения;
    • обонятелни и вкусови патологични симптоми (усещане за неприятна миризма, метален вкус в устата);
    • нарушения на речта (неразбиране на говоримия език, неспособност за говорене, повишена вокализация);
    • вегетативни симптоми - коремна болка, сърцебиене;
    • умствени еквиваленти.

    Простите зрителни халюцинации са признак на тилна частична епилепсия

    Парциалните припадъци могат да бъдат сложни, когато описаните по-горе симптоми са придружени от нарушение на съзнанието.

    Важно е да запомните!Всяка частична атака (проста или сложна) може да се развие в генерализирана. В този случай говорим за вторична генерализирана епилепсия.

    Някои видове парциална епилепсия

    В зависимост от локализацията на патологичния фокус в мозъка се разграничават следните видове частична епилепсия.

    Темпорална епилепсия

    Това е най-често срещаният тип парциална епилепсия. Характеризира се с голямо разнообразие от симптоми, тъй като темпоралният дял на мозъка е отговорен за слуха, обонянието, вкуса, възприятието на речта, емоциите и паметта. Като правило, в анамнезата на пациенти, страдащи от темпорална епилепсия, има индикации за родова травма, хипоксично-исхемично увреждане на мозъка, в резултат на което се образува темпорална склероза, която е причина за гърчове.

    Симптоми на темпорална епилепсия:

    • нарушения на вкуса (неприятен вкус в устата);
    • обонятелни пароксизми (усещане за неприятна миризма);
    • нарушения на слуха (загуба на слуха,елементарни слухови халюцинации);
    • неразбиране на адресирания език;
    • вегетативни компоненти;
    • краткотрайни психични разстройства.

    Темпоралната епилепсия има прогресиращ характер, често се развиват вторично генерализирани припадъци.

    Фронтална епилепсия

    Тази форма на епилепсия беше идентифицирана наскоро, което се свързва с тази форма на епилепсия, която беше идентифицирана наскоро, която е свързана с развитието на технологиите за невроизобразяване. В същото време патологичният център се намира в предния лоб на мозъка. Характерни признаци на фронтална епилепсия са различни сложни автоматизми с изразена жестикулация, бурна реч. Атаките са чести и могат да се появят по време на сън.

    Лечението на фронталната епилепсия е много трудна задача и не винаги е успешно. Често лекарствената антиконвулсивна терапия е неефективна и се налага да се прибегне до операция.

    Ходенето насън е една от формите на фронталната епилепсия

    Има специален вид фронтална епилепсия - нощна. Проявява се със следните симптоми:

    • сомнамбулизъм, когато човек ходи в съня си, извършва някакви безцелни движения, говори несъзнателно, след което заспива и не си спомня нищо на сутринта;
    • парасомнии - потрепване на мускулите на крайниците по време на заспиване;
    • енуреза - незадържане на урина през нощта.

    Нощната форма на заболяването е с добра прогноза, лесно се овладява със специфични лекарства и по правило отшумява от само себе си с възрастта.

    Темпорална епилепсия

    Това е рядкост. В същото време възникват прости или сложни частични атаки. Те могат да имат сензорен, двигателен или смесен характер в зависимост от локализацията и разпространението на патологичния фокус в париеталната област на мозъка.

    Тилна епилепсия

    При този тип частични припадъци се развива просто зрениесмущения (зигзагове, светкавици, мушици пред очите) или комплекс (зрителни халюцинации), както и загуба на зрителни полета. Може да бъде придружено от движения на очните ябълки и дори на главата. Придружен от вегетативни нарушения. Среща се при малки деца (2-4 години) и има доброкачествен характер и добра прогноза.

    Симптоматична епилепсия

    Симптоматичната епилепсия е усложнение на първично мозъчно заболяване и се среща, като правило, при възрастни.

    Причини за симптоматична епилепсия:

    • злокачествени и доброкачествени новообразувания на мозъка;
    • увреждане на мозъка и неговите последствия;
    • съдови заболявания на мозъка (инсулти, аневризми);
    • паразитни лезии на мозъчната тъкан;
    • вродени малформации на мозъка;
    • инфекциозни заболявания на мозъчната тъкан;
    • токсично увреждане на мозъка.

    Епилептичните припадъци могат да бъдат симптом на мозъчен тумор

    Основата на лечението на симптоматична епилепсия е елиминирането на причината за патологичните симптоми. По правило това изисква операция.

    Идиопатична епилепсия

    Тази форма на заболяването не е свързана с органично увреждане на мозъка, а с нарушение на функцията на мозъчните неврони и тяхната повишена възбудимост. Развитието на идиопатична епилепсия е свързано с генетично предразположение, наличието на някаква неврологична или психична патология при пациента, с наличието на вродени аномалии на мозъка.

    По този начин диагнозата идиопатична епилепсия се установява, когато според допълнителните изследователски методи не се откриват патологични промени в мозъка, но има симптоми.

    Видео програма за епилепсията:

    Програмата "За основното" за епилепсията

    Гледайте това видеов YouTube

    Криптогенна епилепсия

    Криптогенната епилепсия представлява 60% от случаите. Такава диагноза се установява в случай, че е невъзможно да се определи причината за атаките въз основа на данните от допълнителните методи на изследване, но в същото време атаките отговарят на критериите за симптоматична форма на заболяването. Тоест, те имат ясен характер на определена локализация в мозъка (фронтален, париетален, темпорален, тилен лоб).

    По правило такава диагноза е междинна. Със следните методи на изследване при повечето пациенти е възможно да се определи конкретен тип заболяване и да се избере подходящо лечение.

    Следваща

    Прочетете също: