Физикална терапия след инсулт задачи и етапи

Предишна
терапия

Съдържание

  • Основната задача на физическата терапия след инсулт
  • Началният етап на физиотерапията
  • Лечебно физическо възпитание в условия на почивка на легло
  • Физикална терапия в седнало положение
  • Физикална терапия в изправено положение

Напоследък значително са се увеличили случаите на инсулти, сред които приблизително 70% са исхемични. Инсултът е бедствие за организма, последствията от което зависят от местоположението на лезията, вида й, големината на патологичния фокус, оказаната навременна медицинска помощ, както и от това дали и в каква степен е използвана физиотерапия. след инсулта.

Възстановяването започва на първия ден след инсулт. Първо пациентът се бори за живота си в интензивното отделение, след което терапията продължава в неврологична болница. След приключване на основния (медицински) етап на лечение, човек, който е преживял инсулт, се нуждае от възстановително лечение и рехабилитация, както медицинска, така и социална.

Физикалната терапия е много мощно и задължително средство за възстановяване след инсулт. Предписва се от първите дни след съдов инцидент, придружава всички етапи от лечението на инсулт и на теория трябва да се извършва през целия живот.

Основната задача на физическата терапия след инсулт

Лечебната гимнастика може да направи това, което и най-съвременните лекарства не могат. След изчерпване на целия запас от лекарства, редовните упражнения могат да намалят неврологичния дефицит, който остава след инсулт. Разбира се, вече не е възможно да се възстановят неврони, които са умрели по време на инсулт. Но благодарение на редовните физически усилия е възможно да се увеличи работата на други мозъчни неврони, което може да осигури отлична компенсациязагубени функции.

Видео програма за възстановяване след инсулт:

Възстановяване след инсулт

Гледайте този видеоклип в YouTube

Основните задачи на физиотерапията след инсулт:

  • предотвратяване на усложнения от дългосрочно обездвижване (рани от залежаване, застойна пневмония, прогресия на застойна сърдечна недостатъчност, тромбоемболични усложнения, мускулна атрофия);
  • подобряване на мускулния тонус и сила в мускулни групи, които са в състояние на пареза или парализа с намален тонус;
  • намаляване на патологичния мускулен тонус в мускулни групи, които са в състояние на спастична пареза или парализа (с повишен мускулен тонус);
  • подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси във всички тъкани на тялото, което неизбежно придружава инсулт, особено при продължителна почивка на легло;
  • предотвратяване на мускулни контрактури;
  • възстановяване на двигателната активност;
  • възстановяване на езиковите функции на тялото;
  • регулиране на работата на вътрешните органи;
  • възстановяване на фините движения на ръцете (писане, рисуване, свирене на музикални инструменти).

Необходимо е да се помни! Въпреки че физиотерапията след инсулт е основният метод за рехабилитация на пациента, той далеч не е единственият. Най-ефективният резултат ще бъде в случай на комбинация от физиотерапия, масаж, мануална терапия, трудотерапия, психологическа и социална адаптация.

Началният етап на физиотерапията

Физическата терапия след инсулт трябва да започне постепенно, така да се каже, решаване на проблемите, когато възникнат. Следвайки всички препоръки на рехабилитатора и физиотерапевта, пациентът, който в началото дори не можеше да вдигне крака си, ще може да ходи отново след известно време на усърдно обучение.

Важен етап от упражненията е подготвителният период, когато се извършват активни движенияса противопоказани и не могат да се извършват според здравословното състояние. Началната лечебна гимнастика се състои от няколко дейности:

  • правилна позиция;
  • пасивни упражнения за различни мускулни групи;
  • дихателни упражнения;
  • умствени упражнения

Специалните симулатори за възстановяване след инсулт значително ускоряват процеса на рехабилитация и могат да се използват от първите дни на стабилизиране на състоянието на пациента

Лечение на позиция

Първоначално пациентът, претърпял инсулт, трябва да остане на легло дълго време. При тежки случаи на инсулт човек може да остане прикован на легло до края на живота си. Но, като правило, с течение на времето някои от двигателните функции се връщат и човекът започва да се движи.

По това време правилната позиция на тялото в леглото е много важна, както терапевтична, така и превантивна мярка. Този тип тренировъчна терапия трябва да се извършва предимно от хора, които се грижат за пациента. Здравето, а понякога и животът на пациента ще зависи от качеството на такава грижа.

Лечението на положението се състои в честа смяна на положението и правилно позициониране на тялото. Това е профилактика на рани от залежаване, пневмония, както и слединсултни контрактури.

Факт е, че по време на инсулт определена група мускули е в хипертонично състояние и заема пасивна позиция, например, горният крайник се огъва в ставите на лакътя и китката, притиска се към тялото, пръстите се свиват в юмрук , парализираният долен крайник се обръща навън, стъпалото виси. Ако редовно не осигурявате на тялото правилна стойка на гърба и от здравата страна, тогава с течение на времето се образува мускулна контрактура, която не може да бъде коригирана.

Важно е да запомните! Неврологът трябва да даде точни препоръки за осигуряване на необходимата позиция и редовността на нейната смяна, датъй като пряко зависи от вида на неврологичния дефицит.

Пасивни упражнения

Пасивните упражнения означават, че флексията-разгъването на крайниците се извършва от трето лице, а не от самия пациент. Пасивната гимнастика трябва да се предпише възможно най-рано, ако състоянието на пациента позволява, след това от първите дни след инсулт.

Пасивната гимнастика трябва да се изпълнява във възходящ ред. Първоначално амплитудата на движенията в ставите е малка, която постепенно трябва да бъде доведена до максимална, но физиологична за тази става.

Във всяка става трябва да се извършват 3 вида движения (по принцип зависи от вида на ставата):

  • флексия-разгъване;
  • въртене (кръгови въртения);
  • аддукция-отвличане.

Броят на всеки тип движения в ставата трябва постепенно да се увеличи от 5 до 15. Развива се последователно от центъра към периферията. Тоест, първоначално се извършва пасивна гимнастика в раменните, лакътните, лъчекарпалните стави и малките стави на ръцете. По същия начин на долния крайник: тазобедрената става, коляното, глезена, ставите на краката.

Комплекс от пасивни упражнения след инсулт

Дихателна гимнастика

Специалните дихателни упражнения ще предотвратят стагнация в белодробната тъкан, както и нейните инфекциозни лезии, например пневмония. Също така дихателните упражнения ще наситят тялото с кислород, което ще ускори възстановяването.

Следните упражнения ще помогнат за това:

  • надуване на балони;
  • издишайте през сламка в чаша с вода;
  • дълбоко вдишване и бавно издишване през затворени устни.

Умствени упражнения

Това е важен етап от физическата и психологическа рехабилитация. Факт е, че всички наши движения имат мускулна памет. Следователно то е постоянноповтарянето на команди към мозъка, например „движа палеца на ръката си“, тогава ще играе роля и ще ви бъде много лесно да го направите. Освен това такава техника поставя цел пред човек, което е много важно за процеса на възстановяване.

Лечебно физическо възпитание в условия на почивка на легло

На този етап вече говорим за активни упражнения, които пациентът изпълнява самостоятелно след частично възстановяване с помощта на описаните по-горе физиотерапевтични методи и други методи за рехабилитационно лечение.

Комплекс от упражнения за горните крайници:

  • свивайки юмрук, повторете 10-20 пъти;
  • кръгови движения в карпалните стави със стиснати юмруци, повторете 15 ротации в двете посоки;
  • удължаване и огъване на ръцете в лактите, повторете 20 пъти;
  • начална позиция - ръце покрай тялото, бавно ги повдигнете и спуснете успоредно на тялото (раменните стави работят), повторете 20 пъти;
  • в. стр. същото, ние люлеем ръцете си отстрани, легнали по гръб, повторете 20 пъти.

Комплекс от упражнения за долните крайници:

  • правете движения на огъване и разгъване с пръстите на краката, повторете 20 пъти;
  • издърпване на краката нагоре (на себе си) и надолу (натискане на педалите), повторете 15 пъти за всеки крак;
  • огънете краката в коленете, след това бавно върнете крайника в изходна позиция, повторете 15 пъти;
  • бавно разтворете краката в свити тазобедрени стави, връщаме се към и. стр., повторете 10 пъти.

Комплекс от упражнения за мускулите на тялото:

  • бавно се завъртете настрани от легнало положение по гръб, повторете 10 пъти;
  • опирайки се на лопатките, задната част на главата, лактите и краката, повдигнете таза над леглото, повторете 5 пъти;
  • повдигнете горната част на тялото над леглото, повторете 5пъти

Важно е да запомните! Колкото по-активно и редовно ще изпълнявате упражнения в леглото, толкова по-бързо ще можете да преминете към следващия етап от физиотерапията, което ще ви отведе една крачка по-близо до пълното възстановяване и възстановяване на нормалния живот.

Физикална терапия в седнало положение

Като правило е възможно да се започне този етап от физиотерапията 3 седмици след инсулт. Но понякога пациентът успява да заеме седнало положение много по-рано.

Детските играчки ще помогнат на пациентите да възстановят фината моторика на ръцете си след инсулт

Примерен набор от упражнения от седнало положение:

  • Правим кръгови движения на главата и наклони във врата 10 пъти във всяка посока.
  • Седейки на леглото с крака надолу, без опора под гърба. Продължителността, като правило, се определя от степента на умора на пациента и достига началото на 3-10 минути.
  • Пациентът сяда в леглото, хваща перилата с ръце, прави движения на огъване на гърба, остава в това положение за няколко секунди, след което бавно се връща към i. стр.
  • И. п. седнали на леглото, повдигаме краката си на свой ред, отделяйки ги от леглото с 30-40 см, повторете 10 пъти.
  • И. п. в легнало положение (поставете възглавница под гърба). Бавно огънете единия крак и го придърпайте към гърдите, като го държите с ръка. След това се връща в селото. стр. Повтаряме 5 пъти за всеки крайник.
  • Извършваме комплекс от хващащи движения за възстановяване на подвижността на пръстите.

    • Това е само общ и приблизителен набор от упражнения. Всеки случай изисква индивидуален подход. На някои пациенти се предписват допълнителни упражнения за очните мускули, възстановяване на говорните функции, възстановяване на малки движения на ръцете и др.

    Физикална терапия в изправено положение

    Тези упражнения започват с опитите на пациентастъпете на краката си, първо с външна помощ, а след това самостоятелно. В същото време пациентите често използват устройства за допълнителна опора. Упражненията с помощта на специални рехабилитационни симулатори под наблюдението на физиотерапевт в специализирани лечебни заведения (санаториуми, рехабилитационни центрове) показват много добри резултати, но можете също да създадете и изпълнявате набор от прости, но ефективни упражнения у дома.

    Трябва да се използват устройства за допълнителна опора

    Примерен набор от упражнения от изправено положение:

  • Заемаме изправено положение, ръце по шевовете, крака на ширината на раменете. Стоим в тази позиция и се опитваме да запазим равновесие.
  • Кръгови движения на главата в изправено положение.
  • Размахвайте ръцете си в изправено положение.
  • Завои и наклони на тялото.
  • Клякане.
  • Вдигане и ритане.

    • Видео програма за възстановяване на движението след инсулт:

    Как да възстановим движението след инсулт

    Гледайте този видеоклип в YouTube

    След като пациентът се чувства комфортно в изправено положение, е възможно да се разшири обхватът на движение с помощта на ежедневни разходки на чист въздух. Първо, необходимо е да се върви придружен и с допълнителна опора на кратки разстояния от 5-10 метра с почивки. Необходимо е постепенно да се увеличи разстоянието на разходките и да се намали продължителността на почивката, да се увеличи темпото на ходене. Но тук е много важно да не прекалявате, защото прекомерният стрес може да повлияе негативно на общото здравословно състояние.

    Необходимо е да се помни, че физическата терапия трябва да бъде тясно интегрирана в живота на всеки човек, претърпял инсулт. Ролята му е не по-малко важна от редовното приемане на лекарства за профилактика на повторни исхемични и хеморагични инсулти, контролкръвно налягане и други медицински и превантивни мерки.

    Следваща

    Прочетете също: